單項(xiàng)選擇題晚上7時(shí),劉醫(yī)生值班。一農(nóng)婦懷抱6歲小孩急匆匆來到急診室,請求醫(yī)生救她兒子的命。她邊哭邊說,小男孩4點(diǎn)左右從6米多高的地方摔下來,她趕了3個(gè)多小時(shí)的路程來到這里。經(jīng)劉醫(yī)生檢查,顱骨骨折,瞳孔散大,對光反射消失,口鼻出血,小便失禁,孩子已處于深度昏迷狀態(tài),情況十分危急。劉醫(yī)生立即開出CT檢查單,一旦結(jié)果出來,就可行開顱術(shù)。但孩子的母親沒錢,CT無法做,手術(shù)不能進(jìn)行。劉醫(yī)生只好一邊催其母親去籌錢,一邊給小孩采取一些搶救措施,他只能做到這些。可直到天亮,孩子的母親也未把錢籌來。早7點(diǎn)36分,這個(gè)頑強(qiáng)的小生命再也無法抗拒死神的召喚,永遠(yuǎn)離開了這個(gè)世界。沒有遵循哪條醫(yī)院管理道德的基本原則()

A.預(yù)防為主的原則
B.以人為本原則
C.兩種效益兼顧社會效益優(yōu)先的原則
D.質(zhì)量第一原則
E.公平公正原則


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3.單項(xiàng)選擇題患者,女,32歲。下腹部有包塊2年多,伴月經(jīng)量增多,前來某醫(yī)院就診。門診接診醫(yī)師檢查,初診為"子宮肌瘤"。入院后,進(jìn)修醫(yī)師按"子宮肌瘤"書寫了病歷。經(jīng)治醫(yī)師在沒有做宮腔長度及B超等檢查的情況下,完全相信了門診的診斷,自行決定做子宮切除術(shù)。術(shù)前,未執(zhí)行上級醫(yī)師"再詳細(xì)探宮腔"的指示;術(shù)中,發(fā)現(xiàn)子宮體較軟時(shí),助手提示"需排除妊娠可能",術(shù)者仍未聽取,在未行子宮穿刺的情況下,錯(cuò)誤地將子宮及雙側(cè)卵巢全切。切開子宮,見一胎兒。該患者已生有一男一女,系絕育對象。術(shù)后,醫(yī)務(wù)人員對是否向患者家屬講明實(shí)情,持贊成和反對兩種意見。若將事故實(shí)情告知患者家屬,針對手術(shù)者應(yīng)負(fù)的道德責(zé)任,最正確的說法是()

A.違背"審慎"的醫(yī)德要求,未作必要的認(rèn)真的檢查,造成醫(yī)療事故。
B.經(jīng)驗(yàn)不足,對技術(shù)常規(guī)不熟悉,系醫(yī)療事故
C.雖錯(cuò)誤切除子宮,但同時(shí)為患者做了需做的人流和絕育手術(shù),功過參半
D.手術(shù)未造成其他傷害,患者應(yīng)予諒解
E.門診接診醫(yī)師、手術(shù)助手、上級醫(yī)師均應(yīng)負(fù)道德責(zé)任

4.單項(xiàng)選擇題患者,女,32歲。下腹部有包塊2年多,伴月經(jīng)量增多,前來某醫(yī)院就診。門診接診醫(yī)師檢查,初診為"子宮肌瘤"。入院后,進(jìn)修醫(yī)師按"子宮肌瘤"書寫了病歷。經(jīng)治醫(yī)師在沒有做宮腔長度及B超等檢查的情況下,完全相信了門診的診斷,自行決定做子宮切除術(shù)。術(shù)前,未執(zhí)行上級醫(yī)師"再詳細(xì)探宮腔"的指示;術(shù)中,發(fā)現(xiàn)子宮體較軟時(shí),助手提示"需排除妊娠可能",術(shù)者仍未聽取,在未行子宮穿刺的情況下,錯(cuò)誤地將子宮及雙側(cè)卵巢全切。切開子宮,見一胎兒。該患者已生有一男一女,系絕育對象。術(shù)后,醫(yī)務(wù)人員對是否向患者家屬講明實(shí)情,持贊成和反對兩種意見。若不將事故實(shí)情告知患者及家屬,對這種做法最正確的評價(jià)是()

A.手術(shù)實(shí)際上為患者做了需做的人流手術(shù),不算事故,不告知患者,符合醫(yī)德
B.此系醫(yī)院的醫(yī)療秘密,內(nèi)部總結(jié)教訓(xùn)即可,不必告知患者
C.剝奪了患者獲得醫(yī)療信息的權(quán)利和監(jiān)督醫(yī)療過程的權(quán)利
D.告知患者實(shí)情,會造成不必要的醫(yī)療糾紛
E.告知患者實(shí)情,會降低醫(yī)院信譽(yù)

5.單項(xiàng)選擇題

某患者夜間突發(fā)急腹癥被送到某醫(yī)院看急診,初診為急性膽囊炎。負(fù)責(zé)醫(yī)生因自己年輕,怕?lián)L(fēng)險(xiǎn),未做任何處理,即讓家屬把患者送到20里外的中心醫(yī)院就診,延誤了治療時(shí)間,致使病人膽囊穿孔,中毒性休克。后雖經(jīng)搶救挽救了生命,但醫(yī)藥費(fèi)用去2萬多元。

對該醫(yī)生的正確倫理評價(jià)是()

A.沒有什么問題,不想接診的患者就可以讓他轉(zhuǎn)診
B.沒有什么問題,風(fēng)險(xiǎn)太大時(shí)首先要保護(hù)好自己
C.沒有什么問題,當(dāng)時(shí)情況可以轉(zhuǎn)診
D.錯(cuò)誤,違反首診負(fù)責(zé)制要求,給患者造成嚴(yán)重傷害
E.錯(cuò)誤,沒有把這件事報(bào)告給院長,擅自決定轉(zhuǎn)診

6.單項(xiàng)選擇題1932年到1972年間,美國研究者隨訪了400名貧窮的身患梅毒的非裔美國黑人,以了解梅毒的發(fā)展過程。雖然當(dāng)時(shí)青霉素已經(jīng)普遍使用,而且價(jià)格并不昂貴,但是研究人并不對其采用青霉素治療,而是給予安慰劑,以觀察在不用藥物的情況下梅毒會如何發(fā)展。醫(yī)學(xué)倫理的角度,下列分析合理的是()

A.研究人員為了醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展而進(jìn)行研究,是道德的
B.研究人員選擇"貧窮的患了梅毒的非裔美國黑人"作為受試者,表明了對弱勢人群的關(guān)注,是道德的
C.研究人員沒有讓受試者使用青霉素治療梅毒,違背了有利原則
D.研究人員讓受試者服用"安慰劑",所以實(shí)驗(yàn)是道德的
E.研究人員的目的是為了了解梅毒的發(fā)展過程,因此,未給受試者使用青霉素治療是道德的

7.單項(xiàng)選擇題在第二次世界大戰(zhàn)期間,德國納粹和日本軍國主義者強(qiáng)行用戰(zhàn)俘、婦女、兒童和猶太人做醫(yī)學(xué)試驗(yàn)。這一行為正確的倫理判斷是()

A.該研究是為了增進(jìn)醫(yī)學(xué)對人體的了解
B.該研究是當(dāng)時(shí)戰(zhàn)爭時(shí)期的特殊需要
C.參加試驗(yàn)的醫(yī)學(xué)工作者也是迫于無奈,不得已而為之
D.該行為違背了醫(yī)學(xué)科研的根本目的
E.該行為雖然偏離了醫(yī)學(xué)科研的正確方向,但也為醫(yī)學(xué)研究積累了一定的經(jīng)驗(yàn)

8.單項(xiàng)選擇題患者王某,7歲,患急性淋巴性白血病,接受治療3個(gè)月,病情沒有改善。醫(yī)生征求其父母的意見,問是否愿意使用一種價(jià)格較貴的新藥,其父母經(jīng)過考慮,表示同意。因?yàn)閺奈词褂眠^這種藥物,也不知道這種藥物的效果如何,所以醫(yī)生決定謹(jǐn)慎使用,嚴(yán)格監(jiān)控,結(jié)果表明,使用這種藥物后的效果不明顯。從醫(yī)學(xué)倫理的角度分析,正確的是()

A.醫(yī)生使用新藥,應(yīng)該征得王某本人的同意
B.該項(xiàng)治療屬試驗(yàn)性治療
C.效果不明顯,與醫(yī)師使用藥物過于謹(jǐn)慎有關(guān)
D.因?yàn)槭褂盟幬锖蟮男Ч幻黠@,所以醫(yī)師的行為不道德
E.醫(yī)生使用新藥物應(yīng)該征得主管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)

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德國一位女牙醫(yī)助理馬里翁在一次車禍中受重傷,送到醫(yī)院后被判定為腦死亡,后來的全面檢查表明:當(dāng)時(shí)該"患者"腹中4個(gè)月的胎兒完全正常,如果"患者"憑借現(xiàn)代醫(yī)術(shù)使植物人狀態(tài)長期維持下去,就可以保證胎兒發(fā)育成熟,直至出生;如果讓"患者"體面地死去,就必須撤掉生命維持系統(tǒng)。這個(gè)難題,要求醫(yī)學(xué)服務(wù)認(rèn)真解決()

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