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多項(xiàng)選擇題

患者女性，39歲。5個(gè)月前剖宮產(chǎn)術(shù)后出現(xiàn)陰道不規(guī)則流血，每日約用衛(wèi)生護(hù)墊1～2張。產(chǎn)后2個(gè)月仍有流血。婦科檢查：宮頸下唇菜花樣腫物，觸之易出血，子宮大小正常，宮旁無(wú)明顯增厚。

患者下一步應(yīng)進(jìn)行的檢查有（）

A.腹腔鏡檢查
B.宮頸脫落細(xì)胞學(xué)檢查
C.活檢
D.婦科B超
E.陰道鏡檢查
F.鱗狀細(xì)胞癌相關(guān)抗原

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1.多項(xiàng)選擇題 患者男性，29歲?；楹?年未育。性生活正常，偶出現(xiàn)陰囊潮濕。B超檢查：性腺未見(jiàn)異常。要求做精液檢查。
假如上述檢查結(jié)果均正常，患者需做“抗精子抗體”檢測(cè)，下列可以選用的方法有（）

A.精子凝集試驗(yàn)
B.精子制動(dòng)試驗(yàn)
C.精漿免疫球蛋白測(cè)定
D.精漿免疫抑制物測(cè)定
E.免疫珠試驗(yàn)
F.混合抗免疫球蛋白試驗(yàn)

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2.多項(xiàng)選擇題 患者男性，29歲?；楹?年未育。性生活正常，偶出現(xiàn)陰囊潮濕。B超檢查：性腺未見(jiàn)異常。要求做精液檢查。
提示：患者精液報(bào)告：精液量3ml，乳白色，60分鐘精液未完全液化，精子計(jì)數(shù)88×10⁹／L，正常形態(tài)精子為65%，精子活率78.4%，精子活動(dòng)力：射精后1小時(shí)內(nèi)，a級(jí)（快向前）26.8%，b級(jí)（慢直前）11.3%。結(jié)果屬正常的是（）。

A.精液量
B.精子形態(tài)
C.精液顏色
D.精子密度
E.精子活率
F.精子活動(dòng)力

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3.多項(xiàng)選擇題 患者男性，29歲?；楹?年未育。性生活正常，偶出現(xiàn)陰囊潮濕。B超檢查：性腺未見(jiàn)異常。要求做精液檢查。
下列關(guān)于精液標(biāo)本采集說(shuō)法正確的是（）

A.標(biāo)本采集前禁欲10天
B.最理想的方法是體外排精法
C.一般應(yīng)連續(xù)檢查2～3次
D.標(biāo)本采集后應(yīng)裝在潔凈的塑料試管內(nèi)
E.標(biāo)本采集后應(yīng)注意保溫
F.最理想的方法是手淫法

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4.多項(xiàng)選擇題 患者男性，29歲。婚后2年未育。性生活正常，偶出現(xiàn)陰囊潮濕。B超檢查：性腺未見(jiàn)異常。要求做精液檢查。
精液檢查的目的有（）

A.計(jì)劃生育科研
B.輸精管結(jié)扎術(shù)療效觀察
C.輔助診斷男性生殖系統(tǒng)疾病
D.評(píng)估男性生育功能
E.為精子庫(kù)篩選優(yōu)質(zhì)精子
F.法醫(yī)學(xué)鑒定

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5.多項(xiàng)選擇題 患者男性，37歲。因“突發(fā)上腹部痛2小時(shí)”就診。2小時(shí)前無(wú)明顯誘因突發(fā)上腹部劇痛，伴面色蒼白，出冷汗，惡心，嘔吐，無(wú)畏寒、發(fā)熱等。查體：急性病容，強(qiáng)迫屈曲體位，板狀腹，壓痛、反跳痛明顯，肝濁音界縮小，腸鳴音消失，腹透示：膈下新月形游離氣體。
胃液分析中，目前認(rèn)為五肽胃泌素刺激法是標(biāo)準(zhǔn)的胃酸刺激法，其優(yōu)點(diǎn)有（）

A.具有較好的可重復(fù)性
B.最大酸量與壁細(xì)胞數(shù)量有平行關(guān)系
C.主要用于迷走神經(jīng)切斷術(shù)后療效的觀察
D.根據(jù)試驗(yàn)結(jié)果可對(duì)胃黏膜內(nèi)壁細(xì)胞數(shù)量作出大略估計(jì)，約每10億壁細(xì)胞能分泌鹽酸23～25mmol／h
E.可以了解進(jìn)餐前后的胃分泌反應(yīng)
F.試驗(yàn)比較安全，副作用小

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6.多項(xiàng)選擇題 患者男性，37歲。因“突發(fā)上腹部痛2小時(shí)”就診。2小時(shí)前無(wú)明顯誘因突發(fā)上腹部劇痛，伴面色蒼白，出冷汗，惡心，嘔吐，無(wú)畏寒、發(fā)熱等。查體：急性病容，強(qiáng)迫屈曲體位，板狀腹，壓痛、反跳痛明顯，肝濁音界縮小，腸鳴音消失，腹透示：膈下新月形游離氣體。
應(yīng)做的進(jìn)一步檢查有（）

A.胃鏡（病情緩解后）
B.X線(xiàn)鋇餐檢查（病情緩解后）
C.逆行性胰膽管造影
D.胃液分析
E.膽囊B超
F.肝穿刺活檢

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7.多項(xiàng)選擇題 患者男性，37歲。因“突發(fā)上腹部痛2小時(shí)”就診。2小時(shí)前無(wú)明顯誘因突發(fā)上腹部劇痛，伴面色蒼白，出冷汗，惡心，嘔吐，無(wú)畏寒、發(fā)熱等。查體：急性病容，強(qiáng)迫屈曲體位，板狀腹，壓痛、反跳痛明顯，肝濁音界縮小，腸鳴音消失，腹透示：膈下新月形游離氣體。
診斷的依據(jù)有（）

A.上腹部劇痛
B.腸鳴音消失
C.上腹部壓痛明顯，有反跳痛
D.叩診肝濁音界縮小
E.腹透示：膈下新月形游離氣體
F.板樣腹

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8.單項(xiàng)選擇題 患者男性，37歲。因“突發(fā)上腹部痛2小時(shí)”就診。2小時(shí)前無(wú)明顯誘因突發(fā)上腹部劇痛，伴面色蒼白，出冷汗，惡心，嘔吐，無(wú)畏寒、發(fā)熱等。查體：急性病容，強(qiáng)迫屈曲體位，板狀腹，壓痛、反跳痛明顯，肝濁音界縮小，腸鳴音消失，腹透示：膈下新月形游離氣體。
根據(jù)上述病史，患者最可能的診斷是（）

A.急性膽囊炎
B.急性胃黏膜損傷
C.胃腸穿孔
D.出血性胃炎
E.急性胰腺炎
F.胃泌素瘤

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9.多項(xiàng)選擇題 患者女性，53歲。4個(gè)月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)胸悶、氣促、輕咳，咳少許白色黏痰，無(wú)畏寒、發(fā)熱，盜汗等，考慮為右側(cè)結(jié)核性胸膜炎，給予抗感染、抗結(jié)核治療40天后病情緩解出院。近1周無(wú)明顯誘因病情加重，到本院就診。查體：見(jiàn)雙下肢無(wú)水腫。左下肺可聞及細(xì)濕啰音，右側(cè)胸腔積液征陽(yáng)性。心率98次／分，腹軟，肝于劍突下5cm、肋下2cm可觸及，表面光滑，質(zhì)軟，輕壓痛。第1次胸腔積液檢查：暗紅、混濁、李凡他試驗(yàn)（+）、比重1.020、LD143U／L、蛋白質(zhì)21.7g／L、RBC（+）、WBC（0～2）／HP、抗酸桿菌（-）、惡性細(xì)胞（-）。給予抗結(jié)核治療10天，無(wú)明顯療效，但試用利尿劑后患者病情可緩解。再次胸穿發(fā)現(xiàn)胸腔積液呈透明、鮮紅色，李凡他試驗(yàn)（-），比重1.008，蛋白質(zhì)25.4g／L，LD222U／L，RBC（++），WBC（1～2）／HP。
患者可能的疾病是（）

A.感染性疾病
B.內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病
C.風(fēng)濕性疾病
D.腎臟疾病
E.心血管疾病
F.消化系統(tǒng)疾病

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10.多項(xiàng)選擇題 患者女性，53歲。4個(gè)月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)胸悶、氣促、輕咳，咳少許白色黏痰，無(wú)畏寒、發(fā)熱，盜汗等，考慮為右側(cè)結(jié)核性胸膜炎，給予抗感染、抗結(jié)核治療40天后病情緩解出院。近1周無(wú)明顯誘因病情加重，到本院就診。查體：見(jiàn)雙下肢無(wú)水腫。左下肺可聞及細(xì)濕啰音，右側(cè)胸腔積液征陽(yáng)性。心率98次／分，腹軟，肝于劍突下5cm、肋下2cm可觸及，表面光滑，質(zhì)軟，輕壓痛。第1次胸腔積液檢查：暗紅、混濁、李凡他試驗(yàn)（+）、比重1.020、LD143U／L、蛋白質(zhì)21.7g／L、RBC（+）、WBC（0～2）／HP、抗酸桿菌（-）、惡性細(xì)胞（-）。給予抗結(jié)核治療10天，無(wú)明顯療效，但試用利尿劑后患者病情可緩解。再次胸穿發(fā)現(xiàn)胸腔積液呈透明、鮮紅色，李凡他試驗(yàn)（-），比重1.008，蛋白質(zhì)25.4g／L，LD222U／L，RBC（++），WBC（1～2）／HP。
為明確診斷下一步應(yīng)做的檢查有（）

A.心電圖
B.胸部X線(xiàn)片
C.胸部B超
D.淀粉酶
E.胸腔積液結(jié)核桿菌培養(yǎng)
F.血清抗核抗體

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