單項選擇題女,55歲,皮膚黃染進行性加重1個月,10天前發(fā)現(xiàn)小便呈濃茶樣,近幾天來大便呈灰白色,查體:T36.8℃,皮膚、鞏膜黃染,腹軟,右上腹可觸及腫大的膽囊,無壓痛,無反跳痛。最可能的診斷是()
A.膽總管結(jié)石
B.肝細(xì)胞性肝癌
C.肝門部膽管癌
D.膽囊結(jié)石
E.胰頭癌
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1.單項選擇題男,23歲。突然暈倒2小時,5天前因車禍撞傷左下胸部,曾臥床休息2天。查體:P140次/分,R30次/分,BP75/60mmHg,神志清,面色蒼白,左下胸有皮膚瘀斑,腹部膨隆,輕度壓痛、反跳痛,移動性濁音陽性,腸鳴音減弱。最佳的處理方法是()
A.小腸修補術(shù)
B.結(jié)腸修補術(shù)
C.胃修補術(shù)
D.脾切除術(shù)
E.腎切除術(shù)
2.單項選擇題男,23歲。突然暈倒2小時,5天前因車禍撞傷左下胸部,曾臥床休息2天。查體:P140次/分,R30次/分,BP75/60mmHg,神志清,面色蒼白,左下胸有皮膚瘀斑,腹部膨隆,輕度壓痛、反跳痛,移動性濁音陽性,腸鳴音減弱。為盡快明確診斷,首選的輔助檢查是()
A.腹部MRT
B.胸部X線片
C.腹部B超
D.腹部CT
E.腹部X線片
3.單項選擇題男,23歲。突然暈倒2小時,5天前因車禍撞傷左下胸部,曾臥床休息2天。查體:P140次/分,R30次/分,BP75/60mmHg,神志清,面色蒼白,左下胸有皮膚瘀斑,腹部膨隆,輕度壓痛、反跳痛,移動性濁音陽性,腸鳴音減弱。最可能的診斷是()
A.小腸破裂
B.結(jié)腸破裂
C.胃破裂
D.脾破裂
E.腎破裂
4.單項選擇題
男,22歲。3周前發(fā)熱、流涕、咽痛,體溫37~38℃,近1周自覺喘憋、心悸和乏力,呈進行性加重。查體:T37℃,R22次/分,BP為100/65mmHg,頸靜脈無怒張,雙下肺可聞及濕啰音,實驗室檢查血肌鈣蛋白升高。
最有助于確定喘憋原因的輔助檢查是()
A.血氣分析
B.超聲心動圖
C.冠狀動脈造影
D.心電圖
E.血常規(guī)
5.單項選擇題男,22歲。3周前發(fā)熱、流涕、咽痛,體溫37~38℃,近1周自覺喘憋、心悸和乏力,呈進行性加重。查體:T37℃,R22次/分,BP為100/65mmHg,頸靜脈無怒張,雙下肺可聞及濕啰音,實驗室檢查血肌鈣蛋白升高。該患者最可能的診斷是()
A.擴張型心肌病
B.肥厚型心肌病
C.急性心肌梗死
D.肺血栓栓塞
E.病毒性心肌炎
6.單項選擇題男,77歲。飲酒后嘔咖啡色物1次,量約150ml,3個月來因冠心病口服小劑量阿司匹林。查體:P80次/分,BP128/68mmHg,神清,腹軟,劍突下輕壓痛,未觸及包塊,肝脾肋下未觸及。首選的治療是()
A.靜脈滴注氨甲苯酸
B.口服胃黏膜保護劑
C.靜脈滴注質(zhì)子泵抑制劑
D.靜脈滴注H受體拮抗劑
E.口服云南白藥
7.單項選擇題男,77歲。飲酒后嘔咖啡色物1次,量約150ml,3個月來因冠心病口服小劑量阿司匹林。查體:P80次/分,BP128/68mmHg,神清,腹軟,劍突下輕壓痛,未觸及包塊,肝脾肋下未觸及。首選的檢查是()
A.胃鏡
B.腹部X線平片
C.腹部B超
D.腹部CT
E.腫瘤標(biāo)記物
8.單項選擇題男,77歲。飲酒后嘔咖啡色物1次,量約150ml,3個月來因冠心病口服小劑量阿司匹林。查體:P80次/分,BP128/68mmHg,神清,腹軟,劍突下輕壓痛,未觸及包塊,肝脾肋下未觸及。最可能的診斷是()
A.十二指腸腸炎
B.反流性食管炎
C.賁門黏膜撕裂綜合征
D.急性胃黏膜病變
E.胃癌
9.單項選擇題男,65歲。間斷咳嗽、咳痰10年,多于秋冬季發(fā)作,近3年來活動耐力逐漸下降,2天來再次出現(xiàn)咳嗽,平地行走即感氣短,既往有高血壓病史10余年,吸煙30余年,每日1包。查體:血壓150/90mmHg,口唇略發(fā)紺,頸靜脈怒張,雙側(cè)肺下界位于肩胛線第11肋間,叩診呈過清音,雙肺呼吸音降低,呼氣相延長,可聞及散在干濕性啰音,雙下肢輕度水腫。為緩解患者的呼吸困難,下列措施中宜首先采取的是()
A.靜脈滴注硝普鈉
B.皮下注射嗎啡
C.靜脈注射呋塞米
D.靜脈滴注糖皮質(zhì)激素
E.霧化吸入異丙托溴銨
10.單項選擇題男,65歲。間斷咳嗽、咳痰10年,多于秋冬季發(fā)作,近3年來活動耐力逐漸下降,2天來再次出現(xiàn)咳嗽,平地行走即感氣短,既往有高血壓病史10余年,吸煙30余年,每日1包。查體:血壓150/90mmHg,口唇略發(fā)紺,頸靜脈怒張,雙側(cè)肺下界位于肩胛線第11肋間,叩診呈過清音,雙肺呼吸音降低,呼氣相延長,可聞及散在干濕性啰音,雙下肢輕度水腫。下列檢查對明確診斷最有價值的是()
A.動脈血氣分析
B.超聲心動圖
C.支氣管鏡
D.胸部X線片
E.肺功能