單項選擇題女,35歲。間斷咳嗽、咳濃痰伴咯血10余年,再發(fā)2天入院,咯血總量約600ml,經抗感染、靜脈滴注垂體后葉素治療后,咯血停止,行胸部X線檢查示多發(fā)囊狀及柱狀影,部分囊腔內可見液平,肺未見異常,該患者進一步采取的最佳治療措施是()
A.支氣管動脈栓塞
B.規(guī)律使用流感疫苗
C.感染時聯(lián)合使用抗生素
D.手術切除病變肺葉
E.抗生素預防感染
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1.單項選擇題男,18歲。轉移性右下腹痛16小時,伴惡心、嘔吐。16小時前右下腹有局限性壓痛,4小時前疼痛范圍擴大。查體:體溫38.8℃,P為92次/分,腹部膨脹,全腹肌緊張,壓痛和反跳痛(+),右下腹為重,腸鳴音消失。血常規(guī):WBC18.6×109/L,N0.91,病情加重的主要解剖學原因是()
A.闌尾蠕動弱而慢,阻塞的糞便殘渣不易排出
B.闌尾與盲腸相通的開口狹窄易梗阻
C.闌尾系膜短而闌尾本身長,易壞死
D.闌尾動脈是終末血管,易痙攣壞死
E.闌尾壁內淋巴組織豐富,易化膿
2.單項選擇題男,68歲。慢性阻塞性肺疾?。–OPD)病史12年,動脈血氣分析pH為7.36,PaCO為43mmHg,PaO2為52mmHg,對該患者可以改善預后的措施是()
A.預防性使用抗生素
B.吸入糖皮質激素
C.使用支氣管舒張劑
D.肺康復鍛煉
E.長期家庭氧療
3.單項選擇題男,68歲。近1周晨起鍛煉時感胸痛,持續(xù)10余分鐘,休息后可緩解,1年前體檢時發(fā)現(xiàn)HbA1c為8.3%,查體未見明顯異常,胸痛發(fā)作時心電圖示V1~V6導聯(lián)ST段壓低,該患者胸痛最可能的病因是()
A.心絞痛
B.肋軟骨炎
C.肥厚型心肌病
D.心肌梗死
E.肺血栓栓塞
4.單項選擇題女,28歲?;顒雍笮募隆舛?個月,既往有游走性關節(jié)腫痛病史。查體:雙頰呈紫紅色,叩診心包飽滿,心尖部可聞及舒張強雜音,該患者最可能的診斷是()
A.主動脈瓣關閉不全
B.二尖瓣狹窄
C.主動脈瓣狹窄
D.肺動脈瓣狹窄
E.二尖瓣關閉不全
5.單項選擇題男,45歲。因咳嗽伴痰中帶血7天就診。查體:體溫37.8℃,右下肺可聞及少量濕性啰音,為明確診斷應首選的檢查是()
A.胸部X線片
B.支氣管鏡
C.痰找癌細胞
D.PPD試驗
E.痰找結核菌
6.單項選擇題女,80歲。持續(xù)胸痛6小時來診,既往糖尿病病史5年,心電圖示V1~V6導聯(lián)壓低0.2mV,實驗室檢查血清肌鈣蛋白升高,該患者心電圖ST段抬高的最可能原因是()
A.穩(wěn)定型心絞痛
B.變異性心絞痛
C.室壁瘤
D.急性心肌梗死
E.急性心包炎
7.單項選擇題女,55歲。間斷腹瀉5年,黏液膿血便3~4次/天,伴左下腹部疼痛,口服甲硝唑及左氧氟沙星(利復星)治療無明顯好轉。查體:左下腹部壓痛(+),最可能的診斷是()
A.克羅恩病
B.慢性細菌性痢疾
C.潰瘍性結腸炎
D.結腸癌
E.缺血性腸病
8.單項選擇題男,40歲。反復發(fā)作上腹部不適、疼痛6年。疼痛多發(fā)生在餐后約60分鐘,1~2小時后逐漸緩解。查體:腹平軟,肝脾未觸及,上腹輕度壓痛,無反跳痛,移動性濁音(-)。上消化道X線鋇餐造影:胃小彎側1.5cm壁外龕影,大彎側有痙攣性切跡,最可能的診斷是()
A.胃憩室
B.胃炎
C.胃潰瘍
D.胃癌
E.胃平滑肌瘤
9.單項選擇題女,65歲。冠脈介入手術時突感呼吸困難,欲坐起。查體:BP100/70mmHg,心率102次/分,律齊,心尖部新出現(xiàn)收縮期吹風樣雜音。該患者雜音的最可能原因是()
A.左室流出道狹窄
B.風濕性心臟瓣膜病
C.主動脈瓣脫垂
D.急性心包炎
E.急性二尖瓣關閉不全
10.單項選擇題女,60歲。右乳頭脫屑,結痂半年,去除右乳頭表面痂皮,可見鮮紅色糜爛創(chuàng)面,涂片細胞學檢查見大而異形、胞質透明細胞,這種細胞稱為()
A.印戒細胞
B.R-S細胞
C.佩吉特(Paget)細胞
D.漿細胞
E.類上皮細胞