單項選擇題患者女,20歲。反復(fù)高熱伴游走性關(guān)節(jié)痛,口腔干燥、潰瘍,脫發(fā)月余。實驗室檢查:尿蛋白(++),顆粒管型51/HP,間斷有血尿,類風濕因子1:20(+),抗SSA抗體陽性,抗雙鏈DNA抗體陽性。診斷首先考慮()

A.風濕性關(guān)節(jié)炎
B.類風濕關(guān)節(jié)炎
C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
D.慢性腎小球腎炎急性發(fā)作
E.干燥綜合征


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5.單項選擇題

患者,女,28歲,低熱1月余,伴關(guān)節(jié)痛,血常規(guī)檢查示W(wǎng)BC3.4×109/L,Hb98g/L,PLT200×109/L,ESR76mm/h,尿常規(guī):RBC7~10/HP,蛋白(++),肝、腎功能正常,抗核抗體1:320。

最可能出現(xiàn)的腎臟免疫病理檢查結(jié)果是()

A.毛細血管壁無明顯異常
B.IgG、IgA、IgM、C3于系膜區(qū)及毛細血管壁沉積
C.IgG、C3呈光滑線狀沿腎小球毛細血管壁分布
D.IgG、C3呈顆粒狀于系膜區(qū)和毛細血管壁沉積
E.IgM、C3在毛細血管壁呈團塊狀、節(jié)段性分布

6.單項選擇題患者,女,32歲,發(fā)熱、多關(guān)節(jié)腫痛、雙側(cè)胸腔積液、尿蛋白(+)半年,實驗室檢查發(fā)現(xiàn)ANA(+),抗SSA(+),抗Sm(+)。首選治療的藥物是()

A.非甾體抗炎藥
B.鎮(zhèn)痛劑,如撲熱息痛
C.小劑量糖皮質(zhì)激素
D.免疫抑制劑
E.糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑

7.單項選擇題患者,女,32歲,發(fā)熱、多關(guān)節(jié)腫痛、雙側(cè)胸腔積液、尿蛋白(+)半年,實驗室檢查發(fā)現(xiàn)ANA(+),抗SSA(+),抗Sm(+)。最可能的診斷是()

A.原發(fā)性干燥綜合征
B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
C.原發(fā)性血管炎
D.類風濕關(guān)節(jié)炎
E.結(jié)核性胸膜炎