單項選擇題男性,55歲,頭痛3個月,多見于清晨,常出現(xiàn)癲癇發(fā)作,經檢查診斷為顱內占位性病變、顱內壓增高,擬行開顱手術。顱內壓正常值為()
A.0.2~0.6kPa
B.0.7~2.0kPa
C.2.1~3.0kPa
D.3.1~3.6kPa
E.3.7~4.6kPa
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1.單項選擇題男性,37歲,頭部外傷后昏迷2小時,曾嘔吐數(shù)次。入院測血壓150/80mmHg,脈搏60次/分,呼吸12次/分??紤]“腦挫裂傷”,給予非手術治療。為及時發(fā)現(xiàn)小腦幕切跡疝,應重點觀察()
A.瞳孔、肢體活動
B.血壓、脈搏、尿量
C.意識、肌張力
D.呼吸、體溫、血壓
E.壓迫眶上孔的反應
2.單項選擇題男性,37歲,頭部外傷后昏迷2小時,曾嘔吐數(shù)次。入院測血壓150/80mmHg,脈搏60次/分,呼吸12次/分。考慮“腦挫裂傷”,給予非手術治療。降低顱內壓的主要措施是()
A.床頭抬高15~30cm
B.限制每日輸液量
C.按時使用甘露醇
D.吸氧、物理降溫
E.保持呼吸道通暢
3.單項選擇題男性,45歲,3天前車禍傷及頭部,頭痛、嘔吐逐漸加重。15分鐘前用力咳嗽后突然不省人事,查體見病人呈昏迷狀態(tài),左側瞳孔散大,對光反應消失,眼底視神經乳頭水腫,右側肢體癱瘓,呼吸、血壓不穩(wěn)禁忌的治療措施是()
A.腰椎穿刺,降低顱內壓
B.開顱探查
C.應用激素
D.大劑量20%甘露醇靜脈滴注
E.腦室體外引流,降低顱內壓
4.單項選擇題男性,45歲,3天前車禍傷及頭部,頭痛、嘔吐逐漸加重。15分鐘前用力咳嗽后突然不省人事,查體見病人呈昏迷狀態(tài),左側瞳孔散大,對光反應消失,眼底視神經乳頭水腫,右側肢體癱瘓,呼吸、血壓不穩(wěn)應立即采取的急救措施為()
A.立即開顱減壓
B.立即行腦脊液體外引流
C.腦脊液分流術
D.靜脈輸注高滲性利尿劑
E.冬眠低溫療法
5.單項選擇題男性,45歲,3天前車禍傷及頭部,頭痛、嘔吐逐漸加重。15分鐘前用力咳嗽后突然不省人事,查體見病人呈昏迷狀態(tài),左側瞳孔散大,對光反應消失,眼底視神經乳頭水腫,右側肢體癱瘓,呼吸、血壓不穩(wěn)病人最可能出現(xiàn)了()
A.枕骨大孔疝
B.右側顳葉疝
C.左側顳葉疝
D.大腦鐮下疝
E.原發(fā)性腦干損傷
6.單項選擇題患者,女性,35歲,上班途中被自行車撞到,左顳部著地,當時不省人事達20分鐘,醒后輕微頭痛,四肢活動自如,次日感頭痛加重,嘔吐數(shù)次,嗜睡而來就診。顱內壓增高時形成腦疝的主要原因()
A.腦水腫,腦組織體積增大
B.顱腔內壓力梯度明顯改變
C.腦脊液循環(huán)通路受阻
D.彌漫性顱內壓增高
E.腦干水腫
7.單項選擇題患者,女性,35歲,上班途中被自行車撞到,左顳部著地,當時不省人事達20分鐘,醒后輕微頭痛,四肢活動自如,次日感頭痛加重,嘔吐數(shù)次,嗜睡而來就診。顱內壓增高的患者,觀察中最要注意的是()
A.脈搏強弱
B.呼吸節(jié)律
C.血壓波動
D.體溫變化
E.瞳孔變化
8.單項選擇題患者,女性,35歲,上班途中被自行車撞到,左顳部著地,當時不省人事達20分鐘,醒后輕微頭痛,四肢活動自如,次日感頭痛加重,嘔吐數(shù)次,嗜睡而來就診。初步診斷為()
A.顱內壓增高
B.腦震蕩
C.顱底骨折
D.腦積水
E.顱內感染
9.多項選擇題下列疾病可發(fā)生顱內壓增高的是()
A.腦內血腫
B.硬腦下血腫
C.顱內腫瘤
D.腦震蕩
E.腦水腫
10.多項選擇題腦疝的急救護理是()
A.迅速降低顱內壓
B.呼吸驟停的枕大孔疝者,立即做好鉆顱術準備
C.監(jiān)測生命體征
D.保持呼吸道通暢
E.加強心理護理,保持周圍環(huán)境安靜
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