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單項(xiàng)選擇題患者，男性，83歲。原有冠心病病史3年余，因胸悶、胸痛2小時(shí)入院。查體：BP130／86mmHg，P78次／分，R20次／分，雙肺未聞及干濕啰音，心臟聽(tīng)診未聞及病理性雜音，雙下肢無(wú)水腫。心肌酶譜升高，心電圖示：V₁～V₄導(dǎo)聯(lián)Q波形成，ST段抬高。住院期間患者突發(fā)意識(shí)不清。心電圖示：QRS-T波群消失，代之以形態(tài)不同、大小各異、極不整齊的圖形。其心電圖表現(xiàn)是（）

A.室性逸搏心律
B.心室顫動(dòng)
C.竇性心動(dòng)過(guò)緩
D.竇性靜止
E.室性心動(dòng)過(guò)速

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1.單項(xiàng)選擇題患者，男性，83歲。原有冠心病病史3年余，因胸悶、胸痛2小時(shí)入院。查體：BP130／86mmHg，P78次／分，R20次／分，雙肺未聞及干濕啰音，心臟聽(tīng)診未聞及病理性雜音，雙下肢無(wú)水腫。心肌酶譜升高，心電圖示：V₁～V₄導(dǎo)聯(lián)Q波形成，ST段抬高?；颊弑敬纬醪皆\斷是（）

A.心肌梗死
B.心絞痛
C.肺部感染
D.心包填塞
E.急性心肌炎

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2.單項(xiàng)選擇題患者，男性，55歲。既往體健，本次在烈日下進(jìn)行體力活動(dòng)3小時(shí)后出現(xiàn)大量出汗，口渴，并胸悶、心悸、惡心、嘔吐等癥狀，隨后患者出現(xiàn)嗜睡。患者入院后已昏迷，測(cè)口腔溫度40.8℃，脈搏120次／分，血壓80／50mmHg，唇發(fā)紺，呼吸30次／分，有陣發(fā)性抽搐，全身散在出血點(diǎn)。該患者診斷首先考慮（）

A.低血容量性休克
B.感染性休克
C.熱衰竭
D.熱射病
E.腦血管意外

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3.單項(xiàng)選擇題患者，男性，25歲。既往體健，刀刺傷左側(cè)腹部伴出血2小時(shí)。查體：神志清，血壓測(cè)不到，心率140次／分，腹脹，腹腔抽出不凝血，血紅蛋白30g／L，尿液深黃，肌酐180μmol／L。以下均可作為觀察急性腎功能變化的指標(biāo)，除外（）

A.每小時(shí)尿量
B.尿比重
C.血紅蛋白
D.自由水清除率
E.血肌酐

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4.單項(xiàng)選擇題患者，男性，25歲。既往體健，刀刺傷左側(cè)腹部伴出血2小時(shí)。查體：神志清，血壓測(cè)不到，心率140次／分，腹脹，腹腔抽出不凝血，血紅蛋白30g／L，尿液深黃，肌酐180μmol／L?；颊吣I衰竭指數(shù)最可能的結(jié)果是（）

A.＜0
B.＜1
C.＝1
D.＞1
E.＞2

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5.單項(xiàng)選擇題患者，男性，25歲。既往體健，刀刺傷左側(cè)腹部伴出血2小時(shí)。查體：神志清，血壓測(cè)不到，心率140次／分，腹脹，腹腔抽出不凝血，血紅蛋白30g／L，尿液深黃，肌酐180μmol／L?；颊吣虮戎刈羁赡艿慕Y(jié)果是（）

A.＜1.008
B.1.008～1.010
C.1.010～1.012
D.1.012～1.020
E.＞1.020

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6.單項(xiàng)選擇題患者，男性，68歲。有慢性支氣管炎、肺氣腫病史10余年?；顒?dòng)后胸悶、氣促伴雙下肢水腫3年，加重1周來(lái)院。查體：神志模糊，口唇發(fā)紺，雙下肺可聞及干濕性啰音。心率120次／分，律不齊。雙下肢凹陷性水腫。下列與二氧化碳潴留無(wú)明顯關(guān)系的是（）

A.搏動(dòng)性頭痛
B.白天嗜睡
C.貧血貌
D.心率加快
E.球結(jié)膜充血水腫

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7.單項(xiàng)選擇題患者，男性，68歲。有慢性支氣管炎、肺氣腫病史10余年?；顒?dòng)后胸悶、氣促伴雙下肢水腫3年，加重1周來(lái)院。查體：神志模糊，口唇發(fā)紺，雙下肺可聞及干濕性啰音。心率120次／分，律不齊。雙下肢凹陷性水腫。確定患者有無(wú)呼吸衰竭，下列最有意義的是（）

A.動(dòng)脈血?dú)夥治?br /> B.發(fā)紺
C.神志變化
D.心律失常
E.呼吸困難

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8.單項(xiàng)選擇題患者，男性，68歲。有慢性支氣管炎、肺氣腫病史10余年?；顒?dòng)后胸悶、氣促伴雙下肢水腫3年，加重1周來(lái)院。查體：神志模糊，口唇發(fā)紺，雙下肺可聞及干濕性啰音。心率120次／分，律不齊。雙下肢凹陷性水腫。確定該患者有無(wú)低氧，下列指標(biāo)最敏感的是（）

A.肺功能
B.動(dòng)脈血氧含量
C.動(dòng)脈血氧分壓
D.動(dòng)脈血氧飽和度
E.肺泡-動(dòng)脈氧分壓差

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9.單項(xiàng)選擇題患者，女性，36歲?；硷L(fēng)濕性心臟病10年，近來(lái)心悸、胸悶痛、氣短、下肢水腫、尿少。數(shù)分鐘前突然暈倒，意識(shí)喪失，皮膚蒼白，唇發(fā)紺，大動(dòng)脈搏動(dòng)捫不到，呼吸停止。對(duì)患者進(jìn)行復(fù)蘇搶救中，判斷心臟按壓有效的主要方法是（）

A.測(cè)血壓
B.呼喊患者看其是否清醒
C.摸橈動(dòng)脈搏動(dòng)
D.監(jiān)測(cè)呼吸末CO₂濃度
E.觀察末梢循環(huán)狀況

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10.單項(xiàng)選擇題患者，女性，36歲。患風(fēng)濕性心臟病10年，近來(lái)心悸、胸悶痛、氣短、下肢水腫、尿少。數(shù)分鐘前突然暈倒，意識(shí)喪失，皮膚蒼白，唇發(fā)紺，大動(dòng)脈搏動(dòng)捫不到，呼吸停止。判斷一旦確定，首先要進(jìn)行的操作是（）

A.電除顫
B.氣管內(nèi)插管
C.球囊面罩給氧
D.口對(duì)口人工呼吸
E.心臟按壓

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