單項(xiàng)選擇題女性,妊娠8個(gè)月,乏力、腹脹,黃染進(jìn)行性加重7天入院。查體:肥胖體型,全身皮膚黏膜重度黃染,全身可見(jiàn)多處皮下出血點(diǎn)和瘀斑,腹膨隆,移動(dòng)性濁音陽(yáng)性,肝界縮小,腸鳴音消失,雙下肢水腫。既往無(wú)病毒性肝炎病史。凝血酶原時(shí)間32秒。經(jīng)各種治療,患者出現(xiàn)血壓下降,尿量減少,每日少于400ml,呼吸困難,氧合指數(shù)<200mmHg。對(duì)于目前病理生理狀態(tài)正確評(píng)估的是()

A.急性肝功能衰竭
B.ARDS
C.休克
D.急性腎功能衰竭
E.MODS


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1.單項(xiàng)選擇題急性肝功能衰竭常見(jiàn)并發(fā)癥不包括()

A.肝性腦病
B.消化道出血
C.肝腎綜合征
D.自發(fā)性腹膜炎
E.重度黃疸

2.單項(xiàng)選擇題有關(guān)急性肝功能衰竭組織病理學(xué)改變描述正確的是()

A.肝細(xì)胞大片狀壞死,大量炎性細(xì)胞浸潤(rùn),肝細(xì)胞再生不明顯
B.肝細(xì)胞大片狀壞死,大量炎性細(xì)胞浸潤(rùn),肝細(xì)胞再生活躍
C.肝細(xì)胞大片狀壞死,明顯炎性細(xì)胞浸潤(rùn),結(jié)節(jié)狀再生
D.具有慢性肝炎病理特點(diǎn),出現(xiàn)大片狀或亞大片狀新鮮肝細(xì)胞壞死
E.肝細(xì)胞排列紊亂,肝細(xì)胞變性、壞死,假小葉形成

3.單項(xiàng)選擇題肝衰竭的病因包括()

A.病毒性肝炎
B.化學(xué)物中毒
C.休克
D.自身免疫病
E.以上均是

4.單項(xiàng)選擇題有關(guān)肝功能衰竭分類,哪項(xiàng)錯(cuò)誤()

A.急性肝衰竭
B.亞急性肝衰竭
C.慢加急性(亞急性)肝衰竭
D.慢性肝衰竭
E.終末期肝衰竭

5.單項(xiàng)選擇題有關(guān)肝衰竭的治療,不正確的是()

A.內(nèi)科尚缺乏特效藥物和手段
B.強(qiáng)調(diào)早期診斷,早期治療
C.針對(duì)不同病因采用相應(yīng)的治療
D.積極預(yù)防并發(fā)癥
E.人工肝支持系統(tǒng)可替代肝臟全部功能

6.單項(xiàng)選擇題根據(jù)病理組織學(xué)和病情進(jìn)展速度,肝功能衰竭分型包括()

A.急性肝功能衰竭
B.亞急性肝功能衰竭
C.慢加急性肝功能衰竭
D.慢性肝功能衰竭
E.以上都是

7.單項(xiàng)選擇題對(duì)于急性肝功能衰竭診斷,下列何項(xiàng)錯(cuò)誤()

A.急性起病,2周內(nèi)出現(xiàn)二度以上肝性腦病
B.急性起病,4周內(nèi)出現(xiàn)二度以上肝性腦病
C.短期內(nèi)黃疸進(jìn)行性加深
D.出血傾向明顯,凝血酶原活動(dòng)度(PTA.≤40%
E.肝臟進(jìn)行性縮小

8.單項(xiàng)選擇題有關(guān)急性肝功能衰竭肝腎綜合征描述,不正確的是()

A.均為功能性腎衰竭
B.血管緊張素水平升高
C.前列腺素減少
D.高膽紅素血癥及內(nèi)毒素血癥可致腎小管壞死
E.由于尿素氮合成障礙,血尿素氮常不高,故血清肌酐水平才能反映腎衰竭嚴(yán)重程度

9.單項(xiàng)選擇題急性肝功能衰竭病理生理變化,哪一項(xiàng)錯(cuò)誤()

A.物質(zhì)代謝、膽汁膽紅素代謝紊亂
B.體內(nèi)性激素、醛固酮減少
C.毒素蓄積,形成內(nèi)毒素血癥
D.可啟動(dòng)全身炎癥反應(yīng)
E.嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致多臟器功能障礙綜合征

10.單項(xiàng)選擇題關(guān)于急性肝功能衰竭發(fā)病機(jī)制,正確的是()

A.病因不同,發(fā)病機(jī)制不同,同一病因不同病程階段,發(fā)病機(jī)制亦有主次之分
B.發(fā)病機(jī)制包括原發(fā)性損害和繼發(fā)性損害
C.肝細(xì)胞急劇壞死同時(shí)肝細(xì)胞再生能力不足是其發(fā)病基礎(chǔ)
D.肝細(xì)胞死亡途徑包括細(xì)胞凋亡和壞死
E.以上都是