單項(xiàng)選擇題有關(guān)重癥胰腺炎胰酶消化學(xué)說(shuō)描述錯(cuò)誤的是()

A.緩激肽增加致血管通透性增加
B.彈性酶活化致血管壁彈性纖維破壞,血管壞死
C.糜蛋白酶活化直接消化自身組織
D.胰蛋白酶原激活胰腺分泌的其他各種有關(guān)酶原
E.膽汁反流入胰腺時(shí)可造成胰腺導(dǎo)管屏障損傷,激活各種胰酶原,形成胰腺炎


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2.單項(xiàng)選擇題有關(guān)急性胰腺炎預(yù)后分析,正確的是()

A.3項(xiàng)Ranson標(biāo)準(zhǔn)指標(biāo)陽(yáng)性者,臨床病死率為10%
B.7~9項(xiàng)Ranson標(biāo)準(zhǔn)指標(biāo)陽(yáng)性者,臨床病死率為50%
C.有一條以上Ban-wise指標(biāo)陽(yáng)性者,病死率>50%
D.APACHEⅡ評(píng)分≥18分,預(yù)后不良
E.以上都正確

3.單項(xiàng)選擇題重癥胰腺炎綜合治療措施不包括()

A.早期液體復(fù)蘇
B.全身炎癥反應(yīng)調(diào)控
C.臟器功能支持與維護(hù)
D.早期使用廣譜抗生素預(yù)防局部和全身性感染
E.后期外科處理

4.單項(xiàng)選擇題對(duì)于重癥胰腺炎手術(shù)治療指征,錯(cuò)誤的是()

A.膽源性胰腺炎伴膽道梗阻
B.胰腺壞死并感染
C.出現(xiàn)腹腔間室綜合征
D.胰腺膿腫
E.胰腺壞死未合并感染

5.單項(xiàng)選擇題對(duì)于重癥胰腺炎診斷分級(jí)描述何項(xiàng)正確()

A.Ranson評(píng)分≥3分,APACHEⅡ評(píng)分≥8分,BalthazarCT分級(jí)Ⅱ級(jí)以上
B.Ranson評(píng)分≥2分,APACHEⅡ評(píng)分≥8分,BalthazarCT分級(jí)Ⅱ級(jí)以上
C.Ranson評(píng)分≥3分,APACHEⅡ評(píng)分≥7分,BalthazarCT分級(jí)Ⅱ級(jí)以上
D.Ranson評(píng)分≥3分,APACHEⅡ評(píng)分≥6分,BalthazarCT分級(jí)Ⅱ級(jí)以上
E.以上都不是

6.單項(xiàng)選擇題重癥胰腺炎患者出現(xiàn)急性腎衰竭,代謝表現(xiàn)不包括()

A.高血糖
B.高分解代謝
C.胰島素抵抗
D.胰高血糖素分泌減少
E.少尿

7.單項(xiàng)選擇題男性,36歲,因急性化膿性腹膜炎入院。入院后即出現(xiàn)進(jìn)行性尿少,考慮急性腎衰竭,其可能出現(xiàn)的代謝改變是()

A.pH升高,血鈉降低,血鈣降低、血磷降低
B.pH降低,血鈉正常,血鈣降低、血磷升高
C.pH升高,血鈉升高,血鈣升高、血磷升高
D.pH降低,血鈉降低,血鈣降低、血磷降低
E.以上都不正確

8.單項(xiàng)選擇題重癥患者伴急性腎衰竭時(shí)腸外營(yíng)養(yǎng)每日蛋白攝入量應(yīng)為()

A.0.8~1.0g/(kg·天)
B.1.2~1.5g/(kg·天)
C.1.5~2g/(kg·天)
D.2.5~3/(kg·天)
E.2~2.5/(kg·天)

9.單項(xiàng)選擇題哪項(xiàng)不屬于急性腎衰竭的主要臨床表現(xiàn)是()

A.水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂
B.嚴(yán)重貧血
C.血肌酐和尿素氮升高
D.高鉀血癥
E.全身各系統(tǒng)并發(fā)癥

10.單項(xiàng)選擇題男性,66歲,因重癥膿毒癥,行高容量血液濾過(guò)治療,其病理生理的基礎(chǔ)是()

A.降低血中肌酐及尿素氮水平
B.選擇性清除炎癥介質(zhì),免疫調(diào)節(jié)
C.維持電解質(zhì)穩(wěn)定
D.改善心功能
E.以上都是

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患者,女性,30歲,因“溺水后出現(xiàn)呼吸困難”入院。查體:神志清,急性面容,呼吸急促,頻率42次/分,心率120次/分,口唇發(fā)紺,雙肺可聞及廣泛干濕啰音。胸片示:雙肺斑片狀滲出。血?dú)夥治鍪荆篎iO240%,PaO260mmHg,PaCO235mmHg,該患者的氧合指數(shù)是()

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