多項選擇題患者女性,26歲。因"停經(jīng)33周,惡心嘔吐納差七天"入院。G0P0,否認肝炎病史。入院檢查:體溫正常,血壓118/80mmHg,脈搏81次/分,意識清楚,皮膚鞏膜中度黃染,心肺未見異常。腹膨隆,左上腹輕壓痛,肝脾未觸及,肝區(qū)無叩痛,莫菲氏征陰性。宮高25cm,腹圍90cm,胎心140次/分。B超:膽囊回聲異常,膽囊息肉。雙頂徑8.6cm,股骨長5.4cm,羊水指數(shù)15.7cm。實驗室檢查:白細胞11.2×109/L,血小板168×109/L,血紅蛋白139g/L,尿膽原(-),尿膽紅素(-),丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶(ALT)157IU/L,天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶(AST)190IU/L,總膽紅素127.57μmol/L,直接膽紅素106μmol/L,總蛋白65g/L,白蛋白28.34g/L,尿素氮7.20mmol/L,肌酐132μmol/L。凝血象:部分凝血活酶時間(APTT)47.0s,凝血酶原時間(TT)20.1s,纖維蛋白原(FIB)2.36g/L。入院后予以保肝、促胎肺成熟、營養(yǎng)等對癥治療,肝功能損害進行性加重,于第6天因上消化道出血及胎兒窘迫在全麻下行子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)。入院后檢查血、尿淀粉酶正常,甲、乙、丙、丁、戊肝病毒標志物均陰性,甘膽酸(CG)55.6μg/ml(正常值2μg/ml)。該病最有可能的診斷有()

A.妊娠合并病毒性肝炎
B.妊娠急性脂肪肝
C.妊娠肝內(nèi)膽汁淤積綜合征
D.妊娠合并急性膽囊炎
E.HELLP綜合征
F.妊娠合并重癥肝炎


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A.妊娠合并病毒性肝炎
B.妊娠急性脂肪肝
C.妊娠肝內(nèi)膽汁淤積綜合征
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最新試題

某婦女,孕4個月時有少量陰道出血2天,未治療,血止,近1個月來腹部未見增大,無自覺胎動,無腹痛及陰道出血。提示:查體:T36.2℃,P75次/分,R20次/分,BP120/72mmHg,婦科檢查:宮口未開,子宮如孕3個月大小,未聞及胎心。其處理原則是()

題型:多項選擇題

某女,28歲,已婚,平素月經(jīng)規(guī)律,停經(jīng)45天,陰道少量出血4天,有下腹脹痛1天就診。孕產(chǎn),人工流產(chǎn)1次,去年左側(cè)輸卵管妊娠,手術(shù)治療,切除該側(cè)輸卵管。提示:查體:T36.7℃,P72次/分,R20次/分,BP100/70mmHg,心肺未見異常,腹平坦,無胃腸型及蠕動波,右下腹有深壓痛,無反跳痛,無腹肌緊張,移動性濁音陰性;婦科檢查:外陰少量流血,宮頸光滑,宮口閉,后穹隆不飽滿,宮頸無舉痛,子宮常大,質(zhì)軟,右附件稍增厚,有壓痛,左附件未見異常。提示:仍有間斷性陰道出血,腹痛無明顯加重,β-HCG825U/L,血常規(guī)未見異常。此時選擇何種治療方案更恰當()

題型:多項選擇題

可能的診斷是()

題型:單項選擇題

某婦女,孕4個月時有少量陰道出血2天,未治療,血止,近1個月來腹部未見增大,無自覺胎動,無腹痛及陰道出血。提示:查體:T36.2℃,P75次/分,R20次/分,BP120/72mmHg,婦科檢查:宮口未開,子宮如孕3個月大小,未聞及胎心。提示:患者服藥2天時陰道排出一肉樣組織.陰道少量出血2天,自認為流干凈為止就診,1周后突然大量陰道流血,查T37.6℃,P110次/分,R22次/分,BP100/70mmHg,陰道分泌物有臭味,宮頸光滑,宮口可容一指,頸管內(nèi)可捫及組織,子宮如孕2個月大小,有壓痛,血紅蛋白90g/L,白細胞18×109g/L,中性粒細胞0.85。其目前診斷是()

題型:多項選擇題

引起胎兒下降最可能的診斷是()

題型:單項選擇題

此時進行的胎心監(jiān)護屬于哪種類型()

題型:單項選擇題

首選的治療方法()

題型:單項選擇題

最適合的治療是()

題型:單項選擇題

該病人的診斷為()

題型:單項選擇題

某產(chǎn)婦,26歲,第一胎孕38周,見紅8小時就診。查體:T36.5℃,P78次/分,R20次/分,BP126/72mmHg,心肺未見異常,宮高33cm,腹圍91cm,胎位右骶前,胎心138次/分。超聲提示:胎兒雙頂徑9.0cm 股骨長6.9cm,羊水指數(shù)11.2cm。提示:檢查血紅蛋白75g/L,紅細胞2.34×1012g/L,白細胞8.7×109g/L,中性0.74,血小板214×109g/L,陰道壁側(cè)切頂端向上外側(cè)有血腫,大小約10cm×8cm×6cm。其處理哪項是恰當?shù)模ǎ?/p>

題型:多項選擇題