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多項選擇題患者32歲，未避孕未孕5年。10年前結(jié)婚，婚后夫妻同居一處，感情好，性生活正常規(guī)律，每周2～3次。9年前足月順娩一活男嬰，現(xiàn)健在；8年前孕50天時自然流產(chǎn)1次，流產(chǎn)后無特殊不適。此后安環(huán)避孕，5年前因節(jié)育環(huán)下移行取環(huán)術，此后一直未避孕但未孕至今，現(xiàn)有生育要求。平素偶有下腹部隱痛不適，休息后可自然緩解。既往無傳染病史、腹部手術史及其他特殊病史。13歲月經(jīng)初潮，月經(jīng)規(guī)律，周期30天，經(jīng)期5天，經(jīng)量中等，偶有痛經(jīng)。男方查精液無異常。該患者診斷為（）

A.原發(fā)不孕
B.繼發(fā)不孕
C.相對不孕
D.絕對不孕
E.藥物性不孕
F.感染性不孕

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1.多項選擇題患者，女性，45歲。因白帶多、間有陰道少量出血4個月于2013-5-15入院。既往月經(jīng)規(guī)則，LMP2013-5-10。婦科檢查，宮頸重度糜爛樣外觀，子體正常大小，雙側(cè)附件未捫及異常。患者作子宮腔鏡檢查：子宮頸管光滑，宮腔深7cm，子宮內(nèi)膜厚，宮底近左側(cè)壁可見多個直徑約0.3cm～0.5cm大小菜花樣新生物。病理檢查提示：腺癌。下列有關該患者的敘述哪些是正確的（）

A.診斷子宮內(nèi)膜腺癥Ⅰa期
B.診斷子宮內(nèi)膜腺癥Ⅰb期
C.應行廣泛子宮切除+盆腔淋巴結(jié)清掃術
D.應行筋膜外子宮切除+盆腔淋巴結(jié)清掃術
E.應先行宮頸活檢再決定是否手術
F.該患者首選放射治療

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2.多項選擇題患者，女性，45歲。因白帶多、間有陰道少量出血4個月于2013-5-15入院。既往月經(jīng)規(guī)則，LMP2013-5-10。婦科檢查，宮頸重度糜爛樣外觀，子體正常大小，雙側(cè)附件未捫及異常?；颊邔m頸刮片細胞學檢查提示，腺上皮高度可疑病變。首先就作的檢查是（）

A.血清性激素測定
B.腹部CT
C.診斷性刮宮
D.宮腔鏡檢查
E.在B超引導下細針穿刺活檢
F.宮頸活檢

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3.多項選擇題患者，女性，45歲。因白帶多、間有陰道少量出血4個月于2013-5-15入院。既往月經(jīng)規(guī)則，LMP2013-5-10。婦科檢查，宮頸重度糜爛樣外觀，子體正常大小，雙側(cè)附件未捫及異常。入院后患者作了婦科B超檢查，發(fā)現(xiàn)子宮正常大小，子宮內(nèi)膜厚2cm，左側(cè)附件區(qū)可見一個3cm×2cm混合回聲塊影，右附件區(qū)未見異常。為了明確診斷，患者進一步應作哪些檢查最有臨床意義（）

A.血清CAm測定
B.腹部CT
C.診斷性刮宮
D.宮腔鏡檢查
E.在B超引導下細針穿刺活檢
F.宮頸活檢

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4.多項選擇題患者，女性，45歲。因白帶多、間有陰道少量出血4個月于2013-5-15入院。既往月經(jīng)規(guī)則，LMP2013-5-10。婦科檢查，宮頸重度糜爛樣外觀，子體正常大小，雙側(cè)附件未捫及異常。這明確診斷，患者應首先作哪些檢查（）

A.腹部CT
B.宮頸活檢
C.血常規(guī)
D.宮頸刮片細胞學檢查
E.尿妊娠試驗
F.白帶培養(yǎng)

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5.多項選擇題患者女性，26歲，因"痛經(jīng)3年，未避孕未孕2年"入院。平素月經(jīng)規(guī)律，多次測BBT為雙相型。婦科檢查：子宮直腸陷凹捫及觸痛性結(jié)節(jié)，子宮正常大小，右附件區(qū)捫及一直徑6cm大小囊性包塊，張力高，固定，與子宮分界不清，左附件區(qū)（-）B超：子宮未見異常，右附件區(qū)見一6.7cm×5.4cm大小囊性包塊，其內(nèi)見致密光點。曾行子宮輸卵管碘油造影：雙側(cè)輸卵管通暢；盆腔彌散欠佳。血CA125：68.3U／ml。腹腔鏡探查見子宮骶韌帶見多個紫藍色小點，右卵巢有一直徑6cm大小囊性包塊，壁厚，色白，包塊與子宮右側(cè)壁、闊韌帶后葉粘連，其內(nèi)為巧克力樣液體，適宜的手術方式為（）

A.右附件切除術
B.右卵巢切除術
C.卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫剝除+盆腔子宮內(nèi)膜異位灶電灼術
D.全子宮+雙附件切除術
E.雙附件切除術
F.藥物保守治療

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6.單項選擇題患者女性，26歲，因"痛經(jīng)3年，未避孕未孕2年"入院。平素月經(jīng)規(guī)律，多次測BBT為雙相型。婦科檢查：子宮直腸陷凹捫及觸痛性結(jié)節(jié)，子宮正常大小，右附件區(qū)捫及一直徑6cm大小囊性包塊，張力高，固定，與子宮分界不清，左附件區(qū)（-）B超：子宮未見異常，右附件區(qū)見一6.7cm×5.4cm大小囊性包塊，其內(nèi)見致密光點。曾行子宮輸卵管碘油造影：雙側(cè)輸卵管通暢；盆腔彌散欠佳。血CA125：68.3U／ml。確診的最好方法是（）

A.宮腔鏡檢查
B.腹腔鏡檢查
C.陰道鏡檢查
D.分段診刮術
E.盆腔CT檢查
F.后穹窿穿刺術

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7.多項選擇題患者女性，26歲，因"痛經(jīng)3年，未避孕未孕2年"入院。平素月經(jīng)規(guī)律，多次測BBT為雙相型。婦科檢查：子宮直腸陷凹捫及觸痛性結(jié)節(jié)，子宮正常大小，右附件區(qū)捫及一直徑6cm大小囊性包塊，張力高，固定，與子宮分界不清，左附件區(qū)（-）B超：子宮未見異常，右附件區(qū)見一6.7cm×5.4cm大小囊性包塊，其內(nèi)見致密光點。曾行子宮輸卵管碘油造影：雙側(cè)輸卵管通暢；盆腔彌散欠佳。血CA125：68.3U／ml。診斷主要應考慮（）

A.不孕癥
B.卵巢惡性腫瘤
C.子宮內(nèi)膜異位癥
D.盆腔結(jié)核
E.子宮肌瘤
F.慢性盆腔炎

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8.多項選擇題患者女性，26歲，因"痛經(jīng)3年，未避孕未孕2年"入院。平素月經(jīng)規(guī)律，多次測BBT為雙相型。婦科檢查：子宮直腸陷凹捫及觸痛性結(jié)節(jié)，子宮正常大小，右附件區(qū)捫及一直徑6cm大小囊性包塊，張力高，固定，與子宮分界不清，左附件區(qū)（-）B超：子宮未見異常，右附件區(qū)見一6.7cm×5.4cm大小囊性包塊，其內(nèi)見致密光點。曾行子宮輸卵管碘油造影：雙側(cè)輸卵管通暢；盆腔彌散欠佳。血CA125：68.3U／ml。此病人不孕可能是因為（）

A.無卵泡發(fā)育
B.輸卵管不通暢
C.慢性盆腔炎癥
D.子宮內(nèi)膜發(fā)育不良
E.黃體功能不足
F.黃素化未破裂卵泡綜合征

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9.單項選擇題24歲婦女，8月前行剖宮產(chǎn)術，現(xiàn)停經(jīng)7周，要求終止妊娠?；颊哂谪搲何g后一周，突然陰道流血增多，伴腹痛，發(fā)熱，查子宮稍大軟，壓痛（+），附件正常。為確診應行的檢查是（）

A.血HCG
B.宮腔鏡
C.B超
D.腹平片
E.子宮造影
F.血常規(guī)

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10.多項選擇題24歲婦女，8月前行剖宮產(chǎn)術，現(xiàn)停經(jīng)7周，要求終止妊娠?；颊呷舨捎秘搲何g終止妊娠，手術可能出現(xiàn)的并發(fā)癥為（）

A.子宮穿孔
B.羊水栓塞
C.術中出血多
D.人工流產(chǎn)綜合反應
E.漏吸
F.感染

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