單項選擇題患者,女性,50歲。右上腹脹伴波動性黃疸半個月。查血糖正常。體檢:鞏膜明顯黃染,腹部移動性濁音陰性。剖腹探查發(fā)現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移,腫塊已累及十二指腸降部及腸系膜上靜脈,應(yīng)選術(shù)式()

A.胰十二指腸切除術(shù)
B.放棄手術(shù)
C.膽總管空腸吻合術(shù)加胃空腸吻合術(shù)
D.膽囊空腸吻合術(shù)
E.膽總管T形管引流術(shù)


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6.單項選擇題患者,女性,45歲。嘔血、黑糞5小時,嘔血量約3000ml。體檢:血壓90/60mmHg,心率每分鐘120次,鞏膜輕度黃染,腹平軟,肝肋下未及,脾肋下7cm,移動性濁音陽性,腸鳴音稍亢進。首要的處理是()

A.查血型,配血
B.行胃鏡檢查
C.迅速建立靜脈通路,以平衡液快速擴容,糾正休克
D.準(zhǔn)備三腔雙囊管壓迫止血
E.查血常規(guī)、肝腎功能

9.單項選擇題患者,男性,55歲。皮膚黃染伴納差2個月。查體:皮膚黃染,肝大,膽囊可觸及。外院查TBIL180μnol/L,堿性磷酸酶45U(金氏單位),ALT26U。外科梗阻性黃疸的主要診斷依據(jù)是()

A.血直接膽紅素升高
B.黃疸、肝大伴有肝區(qū)叩痛
C.B超顯示肝內(nèi)或肝內(nèi)外膽管擴張
D.血ALT、ALP升高
E.黃疸進行性加深