男性,6歲,18kg,自幼出現(xiàn)發(fā)紺,發(fā)育差,杵狀指趾,胸骨左緣2~4肋間收縮期雜音,可捫及震顫,肺動脈第二音消失,動脈血氧飽和度為0.65,紅細胞7.2×1012/L,心電圖提示電軸右偏,右室肥大。
患者最有可能的診斷是()。
A.法洛四聯(lián)癥
B.肺動脈瓣狹窄
C.主動脈離斷
D.室間隔缺損合并重度肺動脈高壓
E.房間隔缺損
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男性,6歲,18kg,自幼出現(xiàn)發(fā)紺,發(fā)育差,杵狀指趾,胸骨左緣2~4肋間收縮期雜音,可捫及震顫,肺動脈第二音消失,動脈血氧飽和度為0.65,紅細胞7.2×1012/L,心電圖提示電軸右偏,右室肥大。
手術(shù)行室間隔缺損修補加右心室流出道單純補片,撤離體外循環(huán)后,血壓低,心率快,測量左心室收縮壓82mmHg,右心室收縮壓71mmHg,正確的處理是()。
A.加快輸液輸血
B.給予腎上腺素
C.給予西地蘭
D.重新體外循環(huán),進行心臟輔助,再考慮停機
E.重新體外循環(huán),重新進行右心室流出道跨環(huán)補片
男性,6歲,18kg,自幼出現(xiàn)發(fā)紺,發(fā)育差,杵狀指趾,胸骨左緣2~4肋間收縮期雜音,可捫及震顫,肺動脈第二音消失,動脈血氧飽和度為0.65,紅細胞7.2×1012/L,心電圖提示電軸右偏,右室肥大。
下列措施哪項不妥。()
A.輸入血漿
B.利尿
C.給予多巴酚丁胺
D.繼續(xù)機械通氣
E.靜脈注射心得安
男性,6歲,18kg,自幼出現(xiàn)發(fā)紺,發(fā)育差,杵狀指趾,胸骨左緣2~4肋間收縮期雜音,可捫及震顫,肺動脈第二音消失,動脈血氧飽和度為0.65,紅細胞7.2×1012/L,心電圖提示電軸右偏,右室肥大。
手術(shù)后1天,神志清楚,機械通氣,血氧飽和度94%,心率131次/分,血壓72/42mmHg,尿大約10ml/h,中心靜脈壓18mmHg,引流通暢,可能已出現(xiàn)的并發(fā)癥是()。
A.心臟壓塞
B.低心排綜合征
C.腎功能衰竭
D.呼吸窘迫綜合征
E.灌注肺
男性,6歲,18kg,自幼出現(xiàn)發(fā)紺,發(fā)育差,杵狀指趾,胸骨左緣2~4肋間收縮期雜音,可捫及震顫,肺動脈第二音消失,動脈血氧飽和度為0.65,紅細胞7.2×1012/L,心電圖提示電軸右偏,右室肥大。
下列處理中錯誤的是()。
A.立即氣管插管
B.靜脈注射心得安
C.吸氧
D.靜脈給予西地蘭
E.盡早安排手術(shù)治療
男性,6歲,18kg,自幼出現(xiàn)發(fā)紺,發(fā)育差,杵狀指趾,胸骨左緣2~4肋間收縮期雜音,可捫及震顫,肺動脈第二音消失,動脈血氧飽和度為0.65,紅細胞7.2×1012/L,心電圖提示電軸右偏,右室肥大。
這種疾病的X線表現(xiàn)中不會出現(xiàn)。()
A.右位主動脈弓
B.心尖向左下擴大
C.肺動脈段凹陷
D.肺野透亮度增加
E.心影正常大小
A.二尖瓣成形術(shù)
B.二尖瓣置換術(shù)
C.二尖瓣閉式擴張術(shù)
D.口服藥物治療
E.以上都不是
A.華法林減量
B.華法林加量
C.華法林用量不變
D.使用維生素K1,防止出血
E.加用肝素
A.二尖瓣生物瓣膜成形術(shù)
B.替換一個新的生物瓣膜
C.替換一個機械瓣膜
D.口服藥物治療
E.以上都不是
A.T2N1
B.T4N1
C.T3N1
D.T3N2
E.T4N2
A.右上葉切除淋巴結(jié)清掃
B.右上葉切除淋巴結(jié)清掃,術(shù)后輔助化療
C.先行新輔助化療,后行右上葉切除淋巴結(jié)清掃
D.該患者已不再有手術(shù)治療的機會
E.先行輔助化療后根據(jù)情況決定手術(shù)或放療
最新試題
根據(jù)病歷摘要,可以明確下列哪些診斷。()
胸部CT結(jié)果提示:前上縱隔巨大腫物并突入右側(cè)胸腔,經(jīng)皮穿刺活檢病理無陽性結(jié)果,為明確診斷可以采取下列哪些方法。()
為預(yù)防術(shù)后肌無力危象,下列哪些措施是正確的。()
如此患者行胸部X線檢查后,提示:右側(cè)液氣胸,壓縮80%,第4、5肋骨骨折。接下來需要做哪些處理。()
應(yīng)該首先考慮下列哪些檢查。()
經(jīng)進一步檢查,胸片提示縱隔影增寬,左側(cè)胸腔積液,心肌酶譜正常。下列哪些檢查有助于進一步明確診斷。()
關(guān)于電視胸腔鏡肺切除術(shù)適應(yīng)證,下列哪項是錯誤的。()
為明確診斷,術(shù)中一般首先采用下列哪種手術(shù)方式。()
為鑒別診斷還需要詢問哪些病史。()
此患者最后診斷為B型夾層分離,給予手術(shù)治療,術(shù)后需注意以下哪些方面。()