單項選擇題男性,55歲。雙下肢無力半年,右側(cè)明顯,近2個月步態(tài)不穩(wěn),右手不能扣紐扣。無外傷史,無發(fā)熱。查體:頸背部無明顯壓痛,兩上肢前臂、手及上臂尺側(cè)皮膚感覺減退,右側(cè)尤其明顯,四肢肌張力增高,肱二頭肌反射亢進,雙側(cè)膝踝反射亢進,右髕陣攣陽性,右巴賓斯基征陽性。最有助于鑒別診斷的輔助檢查為()
A.頸椎X線檢查
B.頸段X線斷層攝片
C.肌電圖
D.頸段MRI
E.核素掃描
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1.單項選擇題男性,55歲。雙下肢無力半年,右側(cè)明顯,近2個月步態(tài)不穩(wěn),右手不能扣紐扣。無外傷史,無發(fā)熱。查體:頸背部無明顯壓痛,兩上肢前臂、手及上臂尺側(cè)皮膚感覺減退,右側(cè)尤其明顯,四肢肌張力增高,肱二頭肌反射亢進,雙側(cè)膝踝反射亢進,右髕陣攣陽性,右巴賓斯基征陽性。根據(jù)體格檢查,確定病變節(jié)段為()
A.頸5~6
B.頸6~7
C.頸7~胸1
D.頸4~5
E.臂叢神經(jīng)
2.單項選擇題男性,55歲。雙下肢無力半年,右側(cè)明顯,近2個月步態(tài)不穩(wěn),右手不能扣紐扣。無外傷史,無發(fā)熱。查體:頸背部無明顯壓痛,兩上肢前臂、手及上臂尺側(cè)皮膚感覺減退,右側(cè)尤其明顯,四肢肌張力增高,肱二頭肌反射亢進,雙側(cè)膝踝反射亢進,右髕陣攣陽性,右巴賓斯基征陽性。最可能的診斷是()
A.腦卒中
B.頸椎病
C.頸椎腫瘤
D.頸椎結(jié)核
E.頸神經(jīng)根炎
3.單項選擇題男性,66歲。3年前摔傷右髖部,臨床診斷右股骨頸骨折,在當?shù)蒯t(yī)院采用多枚空心螺釘內(nèi)固定。1年半前骨折愈合取出內(nèi)固定開始正常行走。近半年來出現(xiàn)右髖部疼痛,行走跛行并逐漸加重。最好的治療方法是()
A.臥床休息、制動
B.股骨頭置換術
C.全髖關節(jié)置換術
D.抗感染治療
E.激素治療
4.單項選擇題男性,66歲。3年前摔傷右髖部,臨床診斷右股骨頸骨折,在當?shù)蒯t(yī)院采用多枚空心螺釘內(nèi)固定。1年半前骨折愈合取出內(nèi)固定開始正常行走。近半年來出現(xiàn)右髖部疼痛,行走跛行并逐漸加重。最可能的診斷是()
A.骨性關節(jié)炎
B.股骨頭壞死
C.類風濕關節(jié)炎
D.髖關節(jié)結(jié)核
E.慢性髖關節(jié)脫位
5.單項選擇題男性,20歲。右上臂刀刺傷后出現(xiàn)右手對掌困難,拇指和示、中指屈曲功能障礙?;颊呤軅髢H對傷口進行清創(chuàng)縫合。2年半后再次來院就診。此時,治療方法宜采?。ǎ?/a>
A.神經(jīng)探查修復
B.神經(jīng)移植
C.肌腱轉(zhuǎn)位重建功能
D.繼續(xù)觀察
E.神經(jīng)周圍粘連松解
6.單項選擇題男性,20歲。右上臂刀刺傷后出現(xiàn)右手對掌困難,拇指和示、中指屈曲功能障礙。若神經(jīng)功能恢復不良,遠期右手可能表現(xiàn)的畸形是()
A.爪形手畸形
B.猿手畸形
C.鍋鏟畸形
D.鵝頸畸形
E.錘狀指畸形
7.單項選擇題男性,20歲。右上臂刀刺傷后出現(xiàn)右手對掌困難,拇指和示、中指屈曲功能障礙。診斷應考慮()
A.正中神經(jīng)損傷
B.尺神經(jīng)損傷
C.橈神經(jīng)損傷
D.肌皮神經(jīng)損傷
E.腋神經(jīng)損傷
8.單項選擇題男性,29歲。高處墜落2小時。主訴胸背部疼痛,雙下肢不能活動。術后半個月病情有所改善,雙下肢肌力已恢復至3級以上。后續(xù)的治療宜采?。ǎ?/a>
A.繼續(xù)臥床制動
B.防治并發(fā)癥
C.電針、理療及功能鍛煉治療
D.延長脫水藥物及激素使用時間
E.對癥治療
9.單項選擇題男性,29歲。高處墜落2小時。主訴胸背部疼痛,雙下肢不能活動。術后第5天,截癱恢復不理想,此時要特別注意的并發(fā)癥是()
A.肺炎、肺不張
B.下肢靜脈血栓形成
C.褥瘡
D.尿潴留
E.傷口感染
10.單項選擇題男性,29歲。高處墜落2小時。主訴胸背部疼痛,雙下肢不能活動。檢查發(fā)現(xiàn)胸11椎體爆裂骨折,椎體壓縮1/2,椎管內(nèi)有較大骨塊,伴關節(jié)突交鎖。目前,治療方案宜采?。ǎ?/a>
A.手術切開復位,椎管減壓,脊柱內(nèi)固定術
B.兩點法過伸復位,石膏背心固定
C.行椎板切除、椎管減壓術
D.激素、脫水藥物治療
E.先保守治療,根據(jù)情況再確定治療方式