單項(xiàng)選擇題女性,50歲。半年前因急性上腹痛住院,臨床診斷為急性胰腺炎,經(jīng)治療后痊愈。近2個(gè)月上腹部逐漸隆起,無腹痛和發(fā)熱,進(jìn)食后有腹脹。查體:上腹部可捫及一約拳頭大小包塊,表面光滑,活動(dòng)度差。最可能的診斷是()

A.胰腺囊腺瘤
B.胰腺寄生蟲性囊腫
C.胰腺假性囊腫
D.胰頭腫瘤
E.胰腺滯留性囊腫


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2.單項(xiàng)選擇題關(guān)于胃泌素瘤的手術(shù)治療,下列錯(cuò)誤的是()

A.位于胰頭部的腫瘤行Whipple手術(shù)
B.發(fā)現(xiàn)腫瘤廣泛轉(zhuǎn)移而不能切除時(shí),行全胃切除術(shù)
C.術(shù)前藥物治療有效者,行高選擇性胃迷走神經(jīng)切斷術(shù)
D.術(shù)前藥物治療無效者,行全胃切除術(shù)
E.根治手術(shù)能明顯延長患者的生存時(shí)間

3.單項(xiàng)選擇題胃泌素瘤的實(shí)驗(yàn)室檢查,有助診斷的是()

A.空腹胃液分析BAO超過15mmol/h
B.胃大部切除術(shù)后胃液分析BAO超過5mmol/h或BAO/MAO>0.6
C.空腹血清胃泌素超過1000pg/ml
D.促胰泌素刺激試驗(yàn)胃泌素水平較試驗(yàn)前增高200pg/ml
E.以上都是

4.單項(xiàng)選擇題當(dāng)出現(xiàn)下列情況,應(yīng)疑為胃泌素瘤的是()

A.潰瘍病伴高血鈣或潰瘍術(shù)后復(fù)發(fā)
B.有多發(fā)性內(nèi)分泌瘤病家族史
C.多發(fā)潰瘍或遠(yuǎn)端十二指腸、近段空腸潰瘍
D.潰瘍病伴腹瀉,大量胃酸分泌
E.以上都是

5.單項(xiàng)選擇題以下對胃泌素瘤的論述,不正確的是()

A.又稱Zollinger-Ellison綜合征,來源于G細(xì)胞
B.臨床上以頑固性潰瘍和腹瀉為特征,可伴出血、穿孔或幽門梗阻并發(fā)癥
C.60%~70%為惡性,可淋巴結(jié)和肝轉(zhuǎn)移
D.好發(fā)部位依次為十二指腸、胰腺、淋巴結(jié)或其他部位
E.多為散發(fā)型,以生長抑素藥物治療為宜

6.單項(xiàng)選擇題Whipple三聯(lián)征是指()

A.低血糖癥狀,發(fā)作時(shí)血糖低于0.8mmol/L,給予葡萄糖后癥狀緩解
B.低血糖癥狀,發(fā)作時(shí)血糖低于1.8mmol/L,給予葡萄糖后癥狀緩解
C.低血糖癥狀,發(fā)作時(shí)血糖低于2.8mmol/L,給予葡萄糖后癥狀緩解
D.低血糖癥狀,發(fā)作時(shí)血糖低于5.8mmol/L,給予葡萄糖后癥狀緩解
E.低血糖癥狀,發(fā)作時(shí)血糖低于6.8mmol/L,給予葡萄糖后癥狀緩解

7.單項(xiàng)選擇題下列胰島素瘤的臨床特點(diǎn),不正確的是()

A.葡萄糖耐量試驗(yàn)呈低平曲線
B.饑餓試驗(yàn)?zāi)苷T發(fā)癥狀
C.血胰島素增高50%以上
D.低血糖癥狀
E.一經(jīng)確診宜采取手術(shù)治療

8.單項(xiàng)選擇題以下對胰島素瘤的論述,正確的是()

A.來源于胰島B細(xì)胞,多為單發(fā)、良性腫瘤,直徑在1.0~2.5cm之間
B.典型癥狀為早晨自發(fā)性低血糖,發(fā)作時(shí)血糖低于2.8mmol/L
C.反復(fù)測定空腹血糖可低至2.2mmol/L,葡萄糖耐量試驗(yàn)可呈低平曲線
D.B超或CT檢查及腹腔動(dòng)脈造影有助于診斷和定位
E.以上都是

9.單項(xiàng)選擇題下列壺腹周圍癌的臨床特點(diǎn),錯(cuò)誤的是()

A.癥狀出現(xiàn)早,易于早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和早期治療
B.惡性程度低,手術(shù)切除率及5年生存率高于胰頭癌
C.黃疸出現(xiàn)早,胃腸道出血,腹痛
D.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移常早于胰頭癌
E.貧血、消瘦、白陶土樣大便

10.單項(xiàng)選擇題下列壺腹周圍癌與胰頭癌的比較,錯(cuò)誤的是()

A.壺腹周圍癌的黃疸較胰頭癌黃疸出現(xiàn)早
B.壺腹周圍癌較胰頭癌易引起消化道出血
C.壺腹周圍癌切除率較胰頭癌高,預(yù)后也較好
D.兩者手術(shù)方式相同,均需作胰十二指腸切除術(shù)
E.兩者均不會(huì)出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱