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單項(xiàng)選擇題男性，30歲，酒后駕車(chē)發(fā)生車(chē)禍，右上腹受傷致肝破裂。神志清楚，上腹部明顯壓痛，面色蒼白，四肢濕冷，脈搏130次／分，血壓10.7/8kPa（80/60mmHg），尿少，口渴，過(guò)度換氣。采取下列監(jiān)測(cè)措施中，哪一項(xiàng)是不必要的（）。

A.肢體溫度、皮色
B.精神狀態(tài)
C.毛細(xì)血管充盈時(shí)間
D.頭部CT檢查
E.血壓、脈搏、尿量

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1.單項(xiàng)選擇題男性，30歲，酒后駕車(chē)發(fā)生車(chē)禍，右上腹受傷致肝破裂。神志清楚，上腹部明顯壓痛，面色蒼白，四肢濕冷，脈搏130次／分，血壓10.7/8kPa（80/60mmHg），尿少，口渴，過(guò)度換氣。診斷的主要依據(jù)是（）。

A.低血壓
B.脈搏快
C.尿少
D.受傷病史
E.臨床綜合表現(xiàn)

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2.單項(xiàng)選擇題男性，30歲，酒后駕車(chē)發(fā)生車(chē)禍，右上腹受傷致肝破裂。神志清楚，上腹部明顯壓痛，面色蒼白，四肢濕冷，脈搏130次／分，血壓10.7/8kPa（80/60mmHg），尿少，口渴，過(guò)度換氣。病人的診斷是（）。

A.出血性休克
B.過(guò)敏性休克
C.高排低阻型休克
D.損傷性休克
E.神經(jīng)源性休克

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3.單項(xiàng)選擇題女性，52歲，有膽管結(jié)石病史，近2天來(lái)右上腹痛，體溫37.8℃。2小時(shí)前突然畏寒、寒戰(zhàn)，體溫達(dá)40℃，精神緊張、興奮，口渴，面色蒼白，脈搏98次／分、有力，血壓14.7/12.8kPa（110/96mmHg），尿量每小時(shí)26ml。下列哪項(xiàng)治療原則是錯(cuò)誤的（）。

A.積極補(bǔ)充血容量
B.聯(lián)合應(yīng)用抗菌藥物
C.盡早做膽管引流
D.糾正酸中毒
E.靜脈滴注間羥胺

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4.單項(xiàng)選擇題 女性，52歲，有膽管結(jié)石病史，近2天來(lái)右上腹痛，體溫37.8℃。2小時(shí)前突然畏寒、寒戰(zhàn)，體溫達(dá)40℃，精神緊張、興奮，口渴，面色蒼白，脈搏98次／分、有力，血壓14.7/12.8kPa（110/96mmHg），尿量每小時(shí)26ml。
為排除發(fā)生彌散性血管內(nèi)凝血的可能作了多項(xiàng)檢查，下列哪項(xiàng)監(jiān)測(cè)檢查結(jié)果是無(wú)意義的（）。

A.血小板計(jì)數(shù)低于80×10⁹/L
B.纖維蛋白原少于1.5g/L
C.凝血酶原時(shí)間較正常延長(zhǎng)3秒以上
D.副凝固試驗(yàn)陽(yáng)性
E.凝血時(shí)間明顯縮短

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5.單項(xiàng)選擇題女性，52歲，有膽管結(jié)石病史，近2天來(lái)右上腹痛，體溫37.8℃。2小時(shí)前突然畏寒、寒戰(zhàn)，體溫達(dá)40℃，精神緊張、興奮，口渴，面色蒼白，脈搏98次／分、有力，血壓14.7/12.8kPa（110/96mmHg），尿量每小時(shí)26ml。下列哪一項(xiàng)不是其微循環(huán)變化的特征（）。

A.微動(dòng)脈、微靜脈收縮
B.動(dòng)靜脈短路開(kāi)放
C.直捷通道開(kāi)放
D.組織灌流減少
E.靜脈回心血量減少

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6.單項(xiàng)選擇題女性，52歲，有膽管結(jié)石病史，近2天來(lái)右上腹痛，體溫37.8℃。2小時(shí)前突然畏寒、寒戰(zhàn)，體溫達(dá)40℃，精神緊張、興奮，口渴，面色蒼白，脈搏98次／分、有力，血壓14.7/12.8kPa（110/96mmHg），尿量每小時(shí)26ml。病人的情況是（）。

A.急性膽管炎，無(wú)休克
B.休克代償期
C.中度休克
D.重度休克
E.高排低阻型休克

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7.單項(xiàng)選擇題男性，25歲，因被人用刀刺傷背部，傷口流血，2小時(shí)后抬入醫(yī)院。體查：神志淡漠，口渴，皮膚蒼白，稍冷，脈搏110次／分，收縮壓90～70mmHg，脈壓小，表淺靜脈塌陷，尿少。你估計(jì)此病人失血量約占全身血容量的百分之幾（）。

A.<20%
B.20%左右
C.20%～40%
D.50%左右
E.60%

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8.單項(xiàng)選擇題男性，25歲，因被人用刀刺傷背部，傷口流血，2小時(shí)后抬入醫(yī)院。體查：神志淡漠，口渴，皮膚蒼白，稍冷，脈搏110次／分，收縮壓90～70mmHg，脈壓小，表淺靜脈塌陷，尿少。此病人休克分期（）。

A.早期
B.中期
C.晚期
D.代償期
E.衰竭期

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9.單項(xiàng)選擇題 男性，23歲。雙下肢擠壓傷，神志尚清楚，表情淡漠，很口渴，面色蒼白，皮膚濕冷，脈搏112次／分，血壓12/9.33kPa（90/70mmHg），中心靜脈壓0.39kPa（4cmH₂O）。毛細(xì)血管充盈遲緩。血pH值為7.32。
采取下列哪項(xiàng)措施最為有效（）。

A.應(yīng)用收縮血管藥物
B.充分補(bǔ)給液體
C.糾正酸中毒
D.給予強(qiáng)心藥物
E.應(yīng)用擴(kuò)張血管藥物

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10.單項(xiàng)選擇題 男性，23歲。雙下肢擠壓傷，神志尚清楚，表情淡漠，很口渴，面色蒼白，皮膚濕冷，脈搏112次／分，血壓12/9.33kPa（90/70mmHg），中心靜脈壓0.39kPa（4cmH₂O）。毛細(xì)血管充盈遲緩。血pH值為7.32。
其循環(huán)系統(tǒng)的病理生理改變是（）。

A.血容量不足
B.心功能不全
C.血容量相對(duì)過(guò)多
D.血容量嚴(yán)重不足
E.容量血管過(guò)度收縮

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