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單項選擇題患者女性，65歲，發(fā)現(xiàn)左側(cè)肢體活動不能3小時。既往有高血壓病史10年。檢查：意識清楚，瞳孔等圓，肌力2級。患者入院后1小時，確診為急性腦梗死，目前最應該考慮的處理是（）

A.抗血小板治療和抗凝治療
B.甘露醇等藥物降顱壓，抗腦水腫治療
C.蛇毒類降纖藥
D.尿激酶等溶栓治療
E.鈣離子拮抗劑等神經(jīng)保護劑

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1.單項選擇題患者女性，65歲，發(fā)現(xiàn)左側(cè)肢體活動不能3小時。既往有高血壓病史10年。檢查：意識清楚，瞳孔等圓，肌力2級。為明確診斷，最有鑒別價值的輔助檢查為（）

A.腦血管造影
B.頭顱CT
C.腰穿
D.TCD
E.SPECT

2.單項選擇題患者，男性，66歲，于1小時前突發(fā)胸悶，伴胸痛，位于心前區(qū)，且呈進行性加重，心悸明顯，即刻入院，入院時呈急性病容，血壓190/95mmHg，既往有冠心病病史4年，糖尿病病史10年，發(fā)作時心電圖示Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)ST段壓低0.1～0.2mV，輔檢心肌酶、血分析、肝功、血脂（2.32mmol／L）均正常，臨床診斷為不穩(wěn)定型心絞痛、高血壓病3級，極高危，給予硝酸甘油、普萘洛爾、阿托伐他汀鈣、單硝酸異山梨酯、纈沙坦等藥物進行治療。該患者首選抗血小板／抗凝治療的藥物為（）

A.阿司匹林
B.噻氯匹定
C.氯吡格雷
D.尿激酶
E.磺達肝癸鈉

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3.單項選擇題患者，男性，66歲，于1小時前突發(fā)胸悶，伴胸痛，位于心前區(qū)，且呈進行性加重，心悸明顯，即刻入院，入院時呈急性病容，血壓190/95mmHg，既往有冠心病病史4年，糖尿病病史10年，發(fā)作時心電圖示Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)ST段壓低0.1～0.2mV，輔檢心肌酶、血分析、肝功、血脂（2.32mmol／L）均正常，臨床診斷為不穩(wěn)定型心絞痛、高血壓病3級，極高危，給予硝酸甘油、普萘洛爾、阿托伐他汀鈣、單硝酸異山梨酯、纈沙坦等藥物進行治療。該患者應用阿托伐他汀進行調(diào)脂的目標值為（）

A.LDL-C<2.60mmol/L
B.LDL-C<2.07mmol／L
C.LDL-C<4.14mmol／L
D.LDL-C<2.18mmol／L
E.LDL-C<3.37mmol／L

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4.單項選擇題患者，男性，66歲，于1小時前突發(fā)胸悶，伴胸痛，位于心前區(qū)，且呈進行性加重，心悸明顯，即刻入院，入院時呈急性病容，血壓190/95mmHg，既往有冠心病病史4年，糖尿病病史10年，發(fā)作時心電圖示Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)ST段壓低0.1～0.2mV，輔檢心肌酶、血分析、肝功、血脂（2.32mmol／L）均正常，臨床診斷為不穩(wěn)定型心絞痛、高血壓病3級，極高危，給予硝酸甘油、普萘洛爾、阿托伐他汀鈣、單硝酸異山梨酯、纈沙坦等藥物進行治療。該患者入院時首選治療為（）

A.靜脈注射硝酸甘油
B.靜脈滴注低分子右旋糖酐
C.靜脈注射毛花苷C
D.靜脈注射尿激酶
E.靜脈注射復方丹參

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5.單項選擇題患者，男性，66歲，于1小時前突發(fā)胸悶，伴胸痛，位于心前區(qū)，且呈進行性加重，心悸明顯，即刻入院，入院時呈急性病容，血壓190/95mmHg，既往有冠心病病史4年，糖尿病病史10年，發(fā)作時心電圖示Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)ST段壓低0.1～0.2mV，輔檢心肌酶、血分析、肝功、血脂（2.32mmol／L）均正常，臨床診斷為不穩(wěn)定型心絞痛、高血壓病3級，極高危，給予硝酸甘油、普萘洛爾、阿托伐他汀鈣、單硝酸異山梨酯、纈沙坦等藥物進行治療。如患者在用藥期間肌痛、肌無力，考慮導致此不良反應的藥物為（）

A.硝酸甘油
B.普萘洛爾
C.阿托伐他汀鈣
D.單硝酸異山梨酯
E.纈沙坦

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6.單項選擇題患者，男性，66歲，于1小時前突發(fā)胸悶，伴胸痛，位于心前區(qū)，且呈進行性加重，心悸明顯，即刻入院，入院時呈急性病容，血壓190/95mmHg，既往有冠心病病史4年，糖尿病病史10年，發(fā)作時心電圖示Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)ST段壓低0.1～0.2mV，輔檢心肌酶、血分析、肝功、血脂（2.32mmol／L）均正常，臨床診斷為不穩(wěn)定型心絞痛、高血壓病3級，極高危，給予硝酸甘油、普萘洛爾、阿托伐他汀鈣、單硝酸異山梨酯、纈沙坦等藥物進行治療。如患者在用藥期間出現(xiàn)黑便，則推薦的替代藥物為（）

A.阿司匹林
B.噻氯匹定
C.氯吡格雷
D.尿激酶
E.磺達肝癸鈉

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7.單項選擇題男性，35歲。反復發(fā)作性呼吸困難、胸悶、咳嗽3年，每年春季發(fā)作，可自行緩解。此次已發(fā)作1天，癥狀仍持續(xù)加重，聽診：雙肺布滿哮鳴音，心率88次／分，律齊，無雜音。該患者的診斷應首先考慮為（）

A.慢性支氣管炎
B.阻塞性肺氣腫
C.支氣管哮喘
D.慢性支氣管炎并肺氣腫
E.心源性哮喘

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8.單項選擇題男性，35歲。反復發(fā)作性呼吸困難、胸悶、咳嗽3年，每年春季發(fā)作，可自行緩解。此次已發(fā)作1天，癥狀仍持續(xù)加重，聽診：雙肺布滿哮鳴音，心率88次／分，律齊，無雜音。給予足量特布他林和氨茶堿治療1天，病情無好轉(zhuǎn)，呼吸困難加重，唇發(fā)紺，此時應采取（）

A.原有藥物加大劑量再用1天
B.大劑量二丙酸倍氯米松吸入
C.靜脈滴注頭孢菌素
D.靜脈滴注5%碳酸氫鈉
E.靜脈滴注琥珀酸氫化可的松

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9.單項選擇題男性患者，56歲，既往有慢性腎炎5年，長期低鹽低蛋白飲食，乏力惡心嘔吐18天，血壓142/98mmHg，無水腫，Hb62g/L，尿蛋白（+），血白蛋白31g/L，BUN18mmol／L，血Cr1008μmol／L，血鈉118mmol／L。該患者同時應注意限制攝入的離子是（）

A.氯
B.磷
C.鈣
D.鈉
E.鎂

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10.單項選擇題男性患者，56歲，既往有慢性腎炎5年，長期低鹽低蛋白飲食，乏力惡心嘔吐18天，血壓142/98mmHg，無水腫，Hb62g/L，尿蛋白（+），血白蛋白31g/L，BUN18mmol／L，血Cr1008μmol／L，血鈉118mmol／L。患者首先采取的飲食治療是（）

A.高蛋白飲食，不限鹽
B.高蛋白飲食，多給動物蛋白，不限鹽
C.低蛋白飲食，以植物蛋白為主，不限鹽
D.低蛋白飲食，以動物蛋白為主，限鹽
E.高蛋白飲食，以植物蛋白為主，限鹽

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