單項(xiàng)選擇題

患者男，42歲。因急性重癥胰腺炎并休克、ARDS行機(jī)械通氣治療。FiO260%條件下，PaO2仍低于60mmHg，現(xiàn)給予呼氣末正壓通氣（PEEP）。關(guān)于PEEP的設(shè)置，正確的是（）
 

A.休克者機(jī)械通氣禁用PEEP
B.目標(biāo)是使FiO2控制在60%以下，PaO2高于60mmHg，壓力不限制
C.根據(jù)靜態(tài)壓力-容積曲線選擇最佳PEEP
D.最佳PEEP一般為低位拐點(diǎn)所對應(yīng)的壓力+（3～5）cmH2O
E.逐步增加壓力不超過10cmHO2，而PaO2達(dá)到60mmHg


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1.單項(xiàng)選擇題下列有關(guān)腸內(nèi)營養(yǎng)的論點(diǎn)，不正確的是（）

A.腸內(nèi)營養(yǎng)途徑優(yōu)于腸外營養(yǎng)，因而只要腸道有功能就應(yīng)行腸內(nèi)營養(yǎng)
B.腸內(nèi)營養(yǎng)不可能發(fā)生高血糖和高滲性酮癥昏迷
C.勻漿膳（一般膳食的勻漿化）滲透壓較低，較腸內(nèi)營養(yǎng)容易發(fā)生胃腸道及代謝并發(fā)癥
D.要素飲食因滲透壓較高，較多發(fā)生胃腸道和代謝并發(fā)癥
E.腸內(nèi)營養(yǎng)可防止腸黏膜萎縮和維護(hù)胃腸道黏膜的防御系統(tǒng)

2.單項(xiàng)選擇題治療ARDS最有效的方法是（）

A.治療原發(fā)病
B.維持循環(huán)
C.治療感染
D.呼氣終末正壓通氣或間歇性強(qiáng)制通氣
E.應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素

3.單項(xiàng)選擇題下列哪項(xiàng)是多器官功能障礙綜合征（MODS）最主要的發(fā)病機(jī)制（）

A.炎性反應(yīng)失控，導(dǎo)致組織細(xì)胞損害
B.炎癥細(xì)胞激活，炎性物質(zhì)釋放
C.氧自由基大量釋放
D.內(nèi)皮細(xì)胞損傷
E.腸道細(xì)菌異位

4.單項(xiàng)選擇題全身麻醉后，肺泡通氣是（）

A.自主呼吸時(shí)下肺好于上肺
B.控制呼吸時(shí)下肺好于上肺
C.自主呼吸時(shí)兩肺相等
D.控制呼吸時(shí)兩肺相等
E.不論自主呼吸還是控制呼吸都是上肺好于下肺

5.單項(xiàng)選擇題椎管內(nèi)麻醉時(shí)麻醉平面達(dá)T后引起心率減慢，其主要原因是（）

A.支配心臟交感神經(jīng)節(jié)前纖維阻滯
B.血壓下降
C.右房壓下降
D.竇弓反射
E.腎上腺素能神經(jīng)纖維阻滯

6.單項(xiàng)選擇題局麻藥中毒時(shí)，發(fā)生驚厥的主要機(jī)制是（）

A.大腦皮質(zhì)興奮
B.興奮大腦興奮性通路
C.抑制大腦抑制性通路
D.興奮交感神經(jīng)系統(tǒng)
E.抑制副交感神經(jīng)系統(tǒng)

7.單項(xiàng)選擇題吸入麻醉前，常規(guī)使用抗膽堿藥物的主要目的是（）

A.有效地防止支氣管痙攣
B.減少胃腸道蠕動(dòng)
C.減少呼吸道及唾液分泌
D.減少麻醉藥的用量
E.減輕麻醉過程中交感神經(jīng)的過度興奮

8.單項(xiàng)選擇題下列關(guān)于合并心臟病的患者手術(shù)前準(zhǔn)備的敘述，錯(cuò)誤的是（）

A.急性心肌炎除急癥搶救外，手術(shù)推遲
B.風(fēng)濕性心臟病的患者手術(shù)耐受力差
C.非發(fā)紺型先天性心臟病的患者手術(shù)耐受力好
D.發(fā)生心力衰竭的患者，最好在心力衰竭控制1個(gè)月后再手術(shù)
E.心肌梗死患者6個(gè)月后再手術(shù)

9.單項(xiàng)選擇題下列休克類型中，對微循環(huán)影響和內(nèi)臟損害比較嚴(yán)重的是（）

A.神經(jīng)性休克
B.感染性休克
C.失血性休克
D.過敏性休克
E.心源性休克

10.單項(xiàng)選擇題抗休克首要且基本的措施為（）

A.改善周圍血管張力
B.改善心功能
C.補(bǔ)充血容量
D.糾正酸中毒
E.防止急性腎衰竭