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單項(xiàng)選擇題男性，42歲。肝區(qū)疼痛，食欲減退，消瘦4個(gè)月。既往有乙肝病史20年。查體：T36.9℃，R12次／分，P88次／分。腹軟，肝脾肋下未及，移動(dòng)性濁音（-）。超聲造影檢查：從左上肢肘靜脈注入造影劑后，肝組織開(kāi)始增強(qiáng)時(shí)間為15秒，病灶開(kāi)始增強(qiáng)時(shí)間為11秒，動(dòng)脈相呈不均勻高增強(qiáng)，門(mén)脈相消退為低增強(qiáng)，延遲相為低增強(qiáng)。肝內(nèi)探及實(shí)性塊影，邊界尚清晰，塊影內(nèi)部回聲不均勻。彩色多普勒超聲示塊影內(nèi)可見(jiàn)動(dòng)脈、靜脈血流信號(hào)。根據(jù)患者情況，首先考慮的診斷是（）

A.肝血管瘤
B.原發(fā)性肝細(xì)胞癌
C.轉(zhuǎn)移性肝癌
D.肝局灶性結(jié)節(jié)增生
E.肝膿腫

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1.單項(xiàng)選擇題男性，35歲。頭部外傷1天。在住院觀察期間，出現(xiàn)劇烈頭痛，伴嘔吐，并進(jìn)行性加重。查體：面色蒼白，躁動(dòng)，意識(shí)朦朧，頸抗（+），左瞳孔0.5cm，對(duì)光反射減弱，右瞳孔0.3cm。右側(cè)肢體少動(dòng)，巴氏征（+）。X線平片示左顳有線形骨折。首先要做的檢查是（）

A.MRI
B.MRA
C.CT
D.核素掃描
E.B超

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2.單項(xiàng)選擇題男性，35歲。頭部外傷1天。在住院觀察期間，出現(xiàn)劇烈頭痛，伴嘔吐，并進(jìn)行性加重。查體：面色蒼白，躁動(dòng)，意識(shí)朦朧，頸抗（+），左瞳孔0.5cm，對(duì)光反射減弱，右瞳孔0.3cm。右側(cè)肢體少動(dòng)，巴氏征（+）。X線平片示左顳有線形骨折。首先應(yīng)考慮的診斷是（）

A.腦梗死
B.蛛網(wǎng)膜下腔出血
C.高血壓腦出血
D.外傷性顱內(nèi)血腫致小腦幕切跡疝
E.原發(fā)性腦干損傷

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3.單項(xiàng)選擇題男性，23歲。騎車時(shí)摔倒，頭部著地1小時(shí)。現(xiàn)主訴頭痛、惡心，并有意識(shí)障礙。檢查提示右側(cè)顳骨內(nèi)板下雙凸形高密度影，邊界銳利，血腫范圍未超過(guò)顱縫。最可能的診斷是（）

A.腦挫裂傷
B.硬膜下血腫
C.硬膜外血腫
D.蛛網(wǎng)膜下腔出血
E.顳葉血腫

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4.單項(xiàng)選擇題男性，23歲。騎車時(shí)摔倒，頭部著地1小時(shí)?，F(xiàn)主訴頭痛、惡心，并有意識(shí)障礙。首先應(yīng)做的檢查是（）

A.X線頭顱平片
B.頭部CT
C.頭部MRI
D.神經(jīng)系統(tǒng)檢查
E.放射性核素顯像

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5.單項(xiàng)選擇題女性，70歲。腹部脹痛1個(gè)月余。CT檢查提示：胰腺體尾部占位。CA-199異常增高。PET／CT檢查見(jiàn)：胰腺體尾部低密度影，F(xiàn)DG代謝異常增高灶。最可能的診斷是（）

A.慢性胰腺炎
B.亞急性胰腺炎
C.胰腺癌
D.胰腺囊腫
E.胰腺肉芽腫增生

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6.單項(xiàng)選擇題男性，62歲。進(jìn)食梗阻感伴體重減輕4個(gè)月。胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)：食管距門(mén)齒29～32cm-瘤體向腔內(nèi)呈環(huán)狀不規(guī)則生長(zhǎng)，表面粗糙不平，質(zhì)硬。病理活檢提示：中一重度不典型增生。PET/CT檢查見(jiàn)：食管中段壁增厚，局部形成軟組織塊影，F(xiàn)DG代謝增高，縱隔淋巴結(jié)腫大，F(xiàn)DG代謝增高。檢查結(jié)果符合下列哪種疾?。ǎ?/a>

A.食管平滑肌瘤
B.食管平滑肌肉瘤
C.食管癌
D.食管外腫瘤壓迫
E.食管憩室

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7.單項(xiàng)選擇題男性，47歲。腰背部疼痛10余天。性質(zhì)為持續(xù)性脹痛，第3腰椎體處壓痛，叩擊痛陽(yáng)性。MRI提示：第3腰椎體病變。B超提示：肝內(nèi)增強(qiáng)回聲影，血管瘤待排，膽囊息肉樣病變。PET/CT檢查見(jiàn)：左肺上葉舌段"斑條狀"高密度，F(xiàn)DG代謝異常增高；縱隔淋巴結(jié)腫大，F(xiàn)DG代謝異常增高；第7頸椎、第2、3、7、8、9、10胸椎、雙側(cè)肩胛骨、胸骨柄、多根肋骨、左側(cè)髂骨可見(jiàn)骨質(zhì)破壞，F(xiàn)DG代謝異常增高。根據(jù)檢查結(jié)果，最可能的診斷是（）

A.淋巴瘤并肺及骨侵犯
B.骨肉瘤并肺及淋巴結(jié)侵犯
C.肝癌并縱隔淋巴結(jié)及骨轉(zhuǎn)移
D.肺癌并縱隔淋巴結(jié)及骨轉(zhuǎn)移
E.膽管癌并縱隔淋巴結(jié)及骨轉(zhuǎn)移

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8.單項(xiàng)選擇題男性，55歲。腰背痛3個(gè)月，MRI檢查提示椎體轉(zhuǎn)移癌。PET/CT檢查見(jiàn)：左側(cè)鼻咽部片塊狀軟組織影，F(xiàn)DG代謝異常增高，多根肋骨、多個(gè)胸腰椎椎體、右髂骨、右股骨等處見(jiàn)骨質(zhì)破壞，F(xiàn)DG代謝異常增高。診斷首先考慮（）

A.骨肉瘤
B.骨結(jié)核
C.多發(fā)性骨髓瘤
D.肺癌并骨轉(zhuǎn)移
E.鼻咽癌并骨轉(zhuǎn)移

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9.單項(xiàng)選擇題女性，61歲。CT發(fā)現(xiàn)縱隔淋巴結(jié)腫大。纖維支氣管鏡檢查示雙肺炎癥。PET/CT檢查見(jiàn)雙側(cè)頸部、鎖骨上窩、腋窩、肺門(mén)、縱隔及腹膜后淋巴結(jié)腫大，F(xiàn)DG代謝異常增高。檢查結(jié)果符合下列哪種情況（）

A.淋巴瘤
B.胸腺瘤
C.畸胎瘤
D.神經(jīng)源性腫瘤
E.腫瘤縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

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10.單項(xiàng)選擇題女性，54歲。反復(fù)便血3月余，加重伴大便性狀改變2月余入院。直腸指檢：直腸距肛緣5cm可觸及潰瘍性包塊，占據(jù)腸腔一周，活動(dòng)度差?；顧z未發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞。PET/CT檢查見(jiàn)直腸壁及左側(cè)筋膜增厚，F(xiàn)DG代謝異常增高。最可能的診斷是（）

A.潰瘍性結(jié)腸炎
B.克羅恩病
C.腸結(jié)核
D.直腸癌
E.直腸肉芽腫

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