單項選擇題

患者男，45歲，診斷為慢性腎衰竭2年，長期予血液透析治療。近一個月自覺水腫加重，少尿，遂入院治療。住院后一周內(nèi)查腎功能指標3次：血尿素氮持續(xù)高于35.7mmol/L，血肌酐均高于707μmol/L，肌酐清除率低于5ml/min。

詳細追問患者病史，患者家族中曾有人因腎臟病變死亡，患者行B超檢查（）。

A.慢性腎小球腎炎
B.慢性腎盂腎炎
C.多囊腎
D.腎硬化
E.糖尿病性腎小球硬化


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5.單項選擇題

患者男，33歲，發(fā)現(xiàn)左手環(huán)指遠指間關(guān)節(jié)掌側(cè)漸進性無痛性增大腫物5個月余。查體：左手環(huán)指見大小約1cm×1cm腫物，左手遠指間關(guān)節(jié)呈輕度屈曲畸形，無明確壓痛，質(zhì)韌，活動度可。

如診斷為左手環(huán)指黃色素瘤，最佳的治療方案是（）。

A.減少左手環(huán)指活動
B.盡早手術(shù)切除，保護周圍血管神經(jīng)
C.觀察，如繼續(xù)增大再考慮手術(shù)
D.盡早手術(shù)切除，切除時將侵犯的周圍血管神經(jīng)也切除
E.將腫物大部切除即可，不需完全切除

9.單項選擇題

患者女，68歲，肥胖。查體X線胸片發(fā)現(xiàn)左上肺包塊。既往有高血壓病史10年，糖尿病3年，平時用藥不規(guī)范。查體：T36.7℃，P108次/分，R18次/分，BP180/110mmHg。空腹血糖13.6mmol/L；心電圖：心肌輕度缺血。臨床診斷左側(cè)肺癌，擬在全麻下行左上肺切除術(shù)。

術(shù)中的處理，不正確的是（）。

A.維持循環(huán)穩(wěn)定，避免血壓大的波動
B.加強呼吸管理，維持氧分壓、二氧化碳和pH在正常范圍
C.術(shù)中可用機械方法（如間歇充氣加壓裝置）預(yù)防靜脈血栓形成
D.術(shù)中不輸葡萄糖，避免血糖升高
E.術(shù)中根據(jù)血糖監(jiān)測結(jié)果，靜脈輸注胰島素控制血糖在適當水平