單項選擇題患者,女性,26歲。孕1產(chǎn)0,孕40周,因規(guī)律宮縮6小時入院。胎心監(jiān)護提示胎心基線160次/分,伴有早期減速,B超提示臍帶繞頸1周。陰道檢查:先露頭,S-1,宮口開大3cm,胎膜未破,估計胎兒體重3300~3500g,骨盆測量正常。人工破膜后見羊水Ⅱ度污染,再次出現(xiàn)宮縮時胎心減速。發(fā)生上述診斷的最可能原因為()

A.宮縮過強
B.胎盤功能不足
C.臍帶血運受阻
D.胎兒異常
E.母體因素


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2.單項選擇題患者,女性,30歲。孕1產(chǎn)0,孕39+5周,骨盆外測量徑線正常,估計胎兒體重3600g,現(xiàn)已臨產(chǎn)10小時,宮縮時胎心率100次/分,宮縮停止后胎心率140次/分。肛查:宮口開大2cm,先露頭,S-3,骨盆內(nèi)診正常。隨著產(chǎn)程的進展,該患者經(jīng)陰道分娩一女活嬰,胎盤胎膜娩出完整,無軟產(chǎn)道裂傷。關于三個產(chǎn)程的臨床表現(xiàn),錯誤的是()

A.該患者宮口開全時,肛查可發(fā)現(xiàn)宮口邊緣消失
B.該患者宮口開全10cm且宮縮好時可護送產(chǎn)房準備接生
C.第二產(chǎn)程時,因胎頭壓迫骨盆底組織,該患者可在宮縮時不由自主地向下屏氣用力,主動增加腹壓
D.胎盤剝離是因為胎兒娩出后子宮腔容積縮小,胎盤與子宮壁發(fā)生錯位而剝離排出
E.胎盤排出方式以胎盤母體面娩出方式多見

4.單項選擇題患者,女性,30歲。孕2產(chǎn)0,孕37+5周,見紅6小時入院。檢查:骨盆外測量結(jié)果:髂棘間徑25cm,髂嵴間徑27cm,骶恥外徑20cm,出口橫徑7.5cm,恥骨弓角度90°,枕左前位,胎心率138次/分,偶有宮縮。肛查:宮頸管長0.5cm,宮口未開,先露頭,S-3,胎膜未破。隨著產(chǎn)程的進展,該患者宮頸口擴張逐漸增大。關于臨產(chǎn)后宮頸變化的描述,錯誤的是()

A.宮頸管消失是由于臨產(chǎn)后宮縮的牽拉及宮縮時前羊水囊對宮頸的壓力造成的
B.初產(chǎn)婦宮頸管消失與宮口擴張同時進行
C.臨產(chǎn)后宮縮、前羊水囊對宮頸的壓迫可協(xié)助宮頸口擴張
D.破膜后胎先露對宮頸的壓迫也能擴張宮頸口
E.隨著產(chǎn)程進展,宮頸口從指尖逐漸擴大到10cm

10.單項選擇題宮頸活檢的護理要點,正確的是()

A.月經(jīng)期不宜檢查,月經(jīng)前期可行檢查
B.生殖器急性炎癥在積極抗感染下行檢查
C.在碘著色區(qū)域鉗取宮頸組織留檢
D.術(shù)后24小時后患者自行取出棉球
E.術(shù)后禁性生活和盆浴2周