單項(xiàng)選擇題患者,女,53歲,支氣管哮喘急性發(fā)作,經(jīng)口氣管插管術(shù)后3日,目前病情平穩(wěn),有拔管指癥,給予拔除氣管插管,拔管后突然出現(xiàn)血氧飽和度下降,以下做法不正確的是:()

A.立即通知醫(yī)生
B.檢查吸氧裝置
C.檢查血氧飽和度測定裝置
D.準(zhǔn)備簡易呼吸器
E.立即行氣管插管


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1.單項(xiàng)選擇題拔除氣管插管時(shí)操作不正確的是:()

A.必須2人配合
B.其中1人解除固定,用注射器將氣管導(dǎo)管氣囊內(nèi)氣體緩慢抽出
C.另一人將吸痰管置入口腔內(nèi),邊拔除氣管導(dǎo)管邊吸引氣道內(nèi)痰液
D.拔管后立即給予吸氧,觀察患者生命體征、血氧飽和度、氣道是否通暢
E.協(xié)助患者排痰,必要時(shí)繼續(xù)吸引口鼻內(nèi)分泌物

2.單項(xiàng)選擇題以下關(guān)于拔出氣管插管前護(hù)士的必要操作,不包括:()

A.拔管前給予充分吸氧
B.觀察生命體征和血氧飽和度
C.吸凈氣道、口鼻內(nèi)及氣囊上的分泌物
D.評估是否具有拔管指征
E.口腔護(hù)理

3.單項(xiàng)選擇題患者張某,27歲,經(jīng)口氣管插管術(shù)后當(dāng)日,躁動(dòng),口腔護(hù)理中不正確的做法是:()

A.給以患者心理安慰
B.放音樂轉(zhuǎn)移注意力
C.防止氣管插管脫出或移動(dòng)
D.給予肢體約束
E.不可使用鎮(zhèn)靜劑,以免耽誤病情觀察

4.單項(xiàng)選擇題氣管插管患者口腔護(hù)理操作不正確的是:()

A.操作前檢查氣囊壓力
B.操作中觀察患者的病情變化,必要時(shí)可停止操作
C.仔細(xì)察看口腔黏膜
D.及時(shí)清除口腔分泌物
E.操作后漱口,口鼻腔沖洗

5.單項(xiàng)選擇題患者,男,52歲,重癥肺炎,氣管插管術(shù)后5日,神志清楚,能夠正確應(yīng)答,配合治療。護(hù)士給予口腔護(hù)理不正確的是:()

A.告知患者及家屬口腔護(hù)理的目的、方法及可能造成的不適,以取得配合
B.指導(dǎo)清醒患者充分暴露口腔以利于操作
C.給患者鎮(zhèn)靜,防止操作中患者躁動(dòng)影響患者通氣
D.操作前測量氣囊壓力
E.操作前后認(rèn)真清點(diǎn)棉球數(shù)量

6.單項(xiàng)選擇題給經(jīng)口氣管插管患者實(shí)施口腔護(hù)理時(shí),不正確的做法是:()

A.2人配合,1人固定導(dǎo)管,另一人進(jìn)行口腔護(hù)理
B.操作過程觀察患者病情變化,必要時(shí)停止操作
C.將牙墊去除,清洗消毒后置于氣管導(dǎo)管的一側(cè)并固定,定期更換牙墊位置
D.操作完畢后,再次測量氣管導(dǎo)管外露長度和氣囊壓力
E.操作完畢后,觀察兩側(cè)胸部起伏是否對稱,聽診雙肺呼吸音是否一致

7.單項(xiàng)選擇題患者,男,重癥肺炎,經(jīng)口氣管插管術(shù)后2日,護(hù)士需要給患者實(shí)施口腔護(hù)理,不正確的是:()

A.根據(jù)患者的病情,協(xié)助患者擺好體位
B.保證氣囊處于放氣狀態(tài)
C.吸凈氣管及口腔內(nèi)的分泌物
D.記錄氣管導(dǎo)管與門齒咬合處的刻度
E.觀察口腔黏膜有無出血、潰瘍、異味及口腔內(nèi)衛(wèi)生情況

8.單項(xiàng)選擇題清除吞咽障礙患者氣管導(dǎo)管氣囊上的滯留物,不正確的做法是:()

A.吸盡口、鼻腔及氣管內(nèi)分泌物
B.在患者吸氣初擠壓簡易呼吸器的同時(shí)將氣囊放氣
C.使用較大的潮氣量,在塌陷的氣囊周圍形成正壓,將滯留的分泌物“沖”到口咽部
D.于呼氣末將氣囊充氣
E.立即清除口鼻腔內(nèi)分泌物

9.單項(xiàng)選擇題患者,男,92歲,腦梗死,吸入性肺炎,呼吸衰竭,氣管切開接呼吸機(jī)輔助通氣中,鼻飼飲食,對該患者的護(hù)理不正確的是:()

A.定期檢查氣囊壓力
B.及時(shí)清除口鼻及氣管內(nèi)分泌物
C.及時(shí)清除氣管導(dǎo)管氣囊下滯留物
D.抬高床頭
E.查看氣管導(dǎo)管外露長度

10.單項(xiàng)選擇題患者張某,男,48歲,呼吸衰竭,8號氣管插管術(shù)后當(dāng)日,患者痰液多且粘稠,護(hù)士給予經(jīng)氣管插管內(nèi)吸痰,不正確的操作是:()

A.吸痰前整理呼吸機(jī)管路,傾倒冷凝水
B.使用12號吸痰管吸痰
C.吸痰管外徑應(yīng)=氣管插管內(nèi)徑的1/2
D.吸痰管插入遇有阻力時(shí),應(yīng)分析原因,不得粗暴操作
E.觀察患者生命體征及呼吸機(jī)參數(shù)變化