A.脈搏逐漸增快,血壓持續(xù)下降
B.經(jīng)擴(kuò)容后血壓有回升,但擴(kuò)容結(jié)束后又下降
C.血紅蛋白,血紅細(xì)胞計(jì)數(shù)及血細(xì)胞比容持續(xù)下降
D.胸腔閉式引流抽出血量≥200ml/h,并持續(xù)2~3h或以上
E.引流液的顏色越來(lái)越淡。
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A.低效性呼吸型態(tài)
B.心輸出量減少
C.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)
D.舒適的改變
E.焦慮或恐懼
A.肺破裂
B.肋間血管
C.胸廓內(nèi)血管破裂
D.肺血管破裂
E.心臟、大血管破裂
A.胸部X線片
B.胸腔穿刺
C.胸部CT
D.B超檢查
E.胸部MRI
A.低效性呼吸型態(tài)
B.心輸出量減少
C.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)
D.舒適的改變
E.焦慮或恐懼
A.取半臥位
B.水封瓶低于引流口60cm
C.保持長(zhǎng)玻璃管在水面下3cm
D.鼓勵(lì)患者咳嗽和深呼吸
E.定時(shí)擠捏引流管
A.第2肋間隙鎖骨中線處
B.第7、8肋間腋中線處
C.第6、7肋間腋前線處
D.第5、6肋間腋中線處
E.第9、10肋間腋后線處
A.胸膜腔內(nèi)負(fù)壓未恢復(fù)
B.胸膜腔內(nèi)負(fù)壓已恢復(fù)
C.胸膜腔內(nèi)負(fù)壓恢復(fù),引流管不通暢
D.胸膜腔負(fù)壓未恢復(fù),引流管阻塞
E.引流管阻塞
A.化療
B.放療
C.姑息術(shù)
D.根治手術(shù),輔助化療和放療
E.根治手術(shù)
A.有體液不足的危險(xiǎn)
B.清理呼吸道無(wú)效
C.營(yíng)養(yǎng)失調(diào):低于機(jī)體需要量
D.焦慮或恐懼
E.潛在并發(fā)癥
A.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)
B.做好口腔護(hù)理
C.術(shù)前戒煙
D.術(shù)日禁飲食
E.術(shù)前日禁食
最新試題
此患者的主要護(hù)理診斷是()
此時(shí)患者主要的護(hù)理問(wèn)題為()
該患者目前最適宜的體位是()
若該患者進(jìn)行胸腔閉式引流5d后,仍嚴(yán)重漏氣,呼吸困難無(wú)好轉(zhuǎn),進(jìn)一步處理措施為()
此患者為了確定診斷首選下列哪一項(xiàng)檢查()
胸膜腔內(nèi)積血來(lái)自于()
護(hù)理評(píng)估時(shí),此患者最初期癥狀應(yīng)是()
該患者閉式胸膜腔引流護(hù)理中,促使胸內(nèi)氣體排出的措施是()
為了確定診斷需要做以下哪項(xiàng)輔助檢查()
首要的急救措施是()