多項選擇題患者，女，20歲，雨后著涼，入院體溫38.6℃，護理評估內(nèi)容正確的是：（）

A.評估患者發(fā)熱的時間、程度
B.評估患者發(fā)熱的誘因、伴隨癥狀
C.評估患者意識狀態(tài)
D.評估患者生命體征的變化
E.了解患者相關(guān)檢查結(jié)果


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1.多項選擇題患者，男，78歲，慢性阻塞性肺疾病10年，近一年自覺偶有胸痛，下肢水腫一周，護士需要評估的內(nèi)容正確的是：（）

A.水腫的部位、時間、范圍、程度、發(fā)展速度，與飲食、體位及活動的關(guān)系
B.心理狀態(tài)、伴隨癥狀、治療情況、既往史及個人史
C.生命體征、體重、頸靜脈充盈程度，有無胸水征、腹水征
D.營養(yǎng)狀況、皮膚血供、張力變化及是否有移動性濁音等
E.了解相關(guān)檢查結(jié)果

2.多項選擇題患者，女，43歲，以上腹部疼痛半月為主訴入院，護士需要評估的內(nèi)容正確的是：（）

A.患者疼痛的部位、性質(zhì)、程度、發(fā)生及持續(xù)的時間
B.疼痛的誘發(fā)因素、伴隨癥狀、既往史及患者的心理反應(yīng)
C.應(yīng)用疼痛評估量表評估疼痛的嚴重程度
D.評估生命體征的變化
E.了解相關(guān)的檢查化驗結(jié)果

3.多項選擇題患者，男，23歲，進食野菜后突然出現(xiàn)口吐白沫，四肢抽搐，護士給予的評估正確的是：（）

A.患者抽搐發(fā)生的時間、持續(xù)時間、次數(shù)、誘因、過程、部位、性質(zhì)
B.患者既往史
C.評估患者生命體征、意識狀態(tài)
D.患者有無舌咬傷、尿失禁
E.了解患者頭顱影像、電解質(zhì)、腦電圖檢查結(jié)果

4.多項選擇題患者趙某，女。43歲，自覺頭暈，護士需要評估的內(nèi)容正確的是：（）

A.頭暈的性質(zhì)、持續(xù)時間、誘因、伴隨癥狀
B.頭暈與體位及進食是否相關(guān)
C.治療情況、心理反應(yīng)、既往史及個人史
D.生命體征、意識狀況
E.了解患者相關(guān)檢查結(jié)果

5.多項選擇題患者李某，女，45歲，自覺無誘因出現(xiàn)心悸，護理評估內(nèi)容正確的是：（）

A.心悸發(fā)作誘因、伴隨癥狀
B.用藥史、既往病史
C.生命體征、意識狀況
D.血紅蛋白、血糖、心電圖
E.甲狀腺功能、電解質(zhì)水平

6.多項選擇題腹脹患者需要評估的內(nèi)容正確的是：（）

A.評估患者腹脹的程度、持續(xù)時間
B.評估患者腹脹的伴隨癥狀，腹脹的原因
C.評估患者排便、排氣情況
D.了解換則會相關(guān)檢查結(jié)果
E.評估患者治療情況、心理反應(yīng)、既往史及個人史

7.多項選擇題換則會，男，68歲，10年胃潰瘍史，進來出現(xiàn)嘔血，嘔血量大于30ml/次，以下護理評估內(nèi)容正確的是：（）

A.評估患者嘔血、便血的原因、誘因，出血的顏色、量、性狀及伴隨癥狀，治療情況
B.評估患者生命體征、精神和意識狀態(tài)、周圍循環(huán)狀況
C.評估患者腹部體征
D.了解患者血常規(guī)、凝血功能、便潛血
E.了解患者腹部超聲、內(nèi)窺鏡檢查等結(jié)果

8.多項選擇題患者，男，68歲，飽餐后多次出現(xiàn)惡心、嘔吐，以下護理措施正確的是：（）

A.清理嘔吐物，更換清潔床單
B.監(jiān)測生命體征
C.測量和記錄每日的出入量、尿比重、體重
D.暫禁食，遵醫(yī)囑補充水分和電解質(zhì)
E.監(jiān)測電解質(zhì)平衡情況

9.多項選擇題患者，女，78歲，進食后出現(xiàn)惡心、嘔吐，對于該患者的評估正確的是：（）

A.惡心與嘔吐發(fā)生的時間、頻率、原因或誘因
B.嘔吐的特點及嘔吐物的顏色、性質(zhì)、量、氣味，伴隨的癥狀等
C.嘔吐物、毒物分析或細菌培養(yǎng)等檢查結(jié)果
D.水電解質(zhì)紊亂、酸堿平衡失調(diào)
E.生命體征、神志、營養(yǎng)狀況，有無脫水表現(xiàn)