單項(xiàng)選擇題男性,50歲。2年來(lái)活動(dòng)時(shí)心慌、氣短,2月來(lái)加重,夜間有時(shí)憋醒。查體:血壓160/90mmHg,雙肺底少許濕性啰音。心界擴(kuò)大,心率110次/分,可聞及S,。心尖部聞及3/6級(jí)收縮期雜音。腹部(-),脾未及。最可能的診斷是()

A.二尖瓣關(guān)閉不全
B.擴(kuò)張型心肌病
C.急性心包炎
D.高血壓型心臟病
E.冠心病
F.風(fēng)心病,二尖瓣關(guān)閉不全


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4.單項(xiàng)選擇題男性,40歲。因勞累后胸痛3年住院,疑似肥厚型心肌病。要使肥厚型梗阻性心肌病胸骨左下緣的收縮期雜音增強(qiáng),應(yīng)選用哪種方法()

A.抬腿
B.注射普萘洛爾(心得安)
C.下蹲位
D.靜脈注射西地蘭
E.靜脈滴注去甲腎上腺素

5.單項(xiàng)選擇題男性,40歲。因勞累后胸痛3年住院,疑似肥厚型心肌病。影響肥厚型梗阻性心肌病流出道狹窄的因素中,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()

A.降低主動(dòng)脈壓
B.心肌收縮力加強(qiáng)時(shí)梗阻加重
C.下蹲時(shí)梗阻減輕
D.二尖瓣前葉前移明顯時(shí)梗阻加重
E.收縮期容量增多時(shí)梗阻減輕

6.單項(xiàng)選擇題男性,40歲。因勞累后胸痛3年住院,疑似肥厚型心肌病。診斷肥厚型梗阻性心肌病時(shí)在心臟聽(tīng)診上不需和下列哪種疾病相鑒別()

A.縮窄性心包炎
B.房間隔缺損
C.先天性主動(dòng)脈瓣狹窄
D.風(fēng)濕性二尖瓣關(guān)閉不全
E.陳舊性心肌梗死

7.單項(xiàng)選擇題男性,40歲。因勞累后胸痛3年住院,疑似肥厚型心肌病。下列哪項(xiàng)有助于區(qū)別肥厚型梗阻性心肌病和陳舊性心肌梗死()

A.勞力后心絞痛
B.心電圖有病理性Q波
C.左室肥厚
D.冠狀動(dòng)脈造影
E.心尖區(qū)收縮期雜音