問答題呂某,男,58歲,2003年8月初診。因上肢麻木、運動障礙逐漸加重3個月,2003年11月18日入骨科住院?;颊甙雮€月前開始左上肢前臂麻木,數(shù)日后延及左上肢,左手不能持物,不能拿飯碗、系鞋帶、系扣子,不能執(zhí)筆拿針。不久后右手及右上肢麻木,精細動作亦受限。上肢靈活性欠佳逐漸加重。既往無外傷史。現(xiàn)頸肩部、上肢刺痛,痛處固定,伴有肢體麻木,舌質暗,脈弦;骨科檢查:患者臥床,起立行走較困難。血壓170/90mmHg,四肢肌張力正常,肌力:兩側上肢Ⅰ級,兩側下肢Ⅴ級。兩側C5-7痛覺、觸覺減弱,本體感覺消失。兩側肱二頭肌、肱三頭肌反射亢進,兩側膝腱反射、跟腱反射亢進,未引出病理反射。兩側指鼻試驗陽性。兩手夾紙試驗陽性。兩手骨間肌、魚際肌萎縮,兩手皮膚干燥、無汗。CT脊髓造影顯示:第1~2層(相當于C4-5間隙處)脊髓受壓變形,局部密度增高。CT值73.89H。X線頸椎正側位片顯示:C3-7椎體骨質增生,C5-6椎間隙稍窄,頸韌帶鈣化。

你可能感興趣的試題

最新試題

【病例摘要】患者,女,27歲?;颊哂诎朐虑俺霈F(xiàn)發(fā)熱微惡寒、咽喉腫痛、肢體酸痛,經(jīng)抗菌、消炎止痛等處理后,咽喉腫痛消除,但肢體疼痛加重?,F(xiàn)癥:四肢肘膝關節(jié)疼痛呈游走性,痛處皮溫較高,得冷則舒,微惡風,汗出較多,口渴心煩,納呆,大便黏膩不下,小便黃。患者平素喜食辛辣。查體:T37.2℃,P82次/分,R20次/分,BP110/70mmHg。痛苦病容,四肢肘膝關節(jié)紅腫,膚溫升高,活動受限,壓痛明顯,未發(fā)現(xiàn)皮下結節(jié)及紅斑,余未見異常。舌質紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。輔助檢查:血尿便常規(guī)未見異常,血沉30mm/h;抗溶血性鏈球菌"O"陽性;類風濕因子陰性;X線片示雙膝關節(jié)正側位片未見異常;心電圖正常?!敬痤}要求】(1)根據(jù)上述病例摘要,完成書面辨證論治。(2)請與類風濕性關節(jié)炎相鑒別。

題型:問答題

請演示并講解如何望舌體。

題型:問答題

請演示脈診中的舉、按、尋法。

題型:問答題

何謂善色、惡色?各有何臨床意義?

題型:問答題

按觸癰瘍時樣辨別是否成膿?

題型:問答題

按診時應注意哪些事項?

題型:問答題

1.請演示寸口脈診法。2.提問:診脈運指方法有哪些?

題型:問答題

請演示并講解如何望舌苔。

題型:問答題

患者孫某某,女,62歲,退休。2004年9月7日就診?;颊邇商烨耙蛘`食變質不潔食物,而致腹痛陣作,里急后重,下痢赤白膿血,黏稠如胨,腥臭難聞,肛門灼熱,小便短赤。遂來就診?,F(xiàn)癥見:腹痛、腹瀉,大便黏胨樣,伴赤白膿血便,肛門灼熱感。查體:T38.1℃,P95次/分,R16次/分,BP120/80mmHg,神志清,面色略紅,精神不振,腹部平軟,左下腹有輕度壓痛,舌質紅,舌苔黃膩,脈滑數(shù)。輔助檢查:血常規(guī):WBC15×109/L,N80%;大便鏡檢有大量膿細胞、紅細胞及巨噬細胞?!敬痤}要求】1.根據(jù)上述病歷摘要,在答題卡上完成書面辨證論治。2.鑒別診斷:請與潰瘍性結腸炎相鑒別(中西醫(yī)結合),請與泄瀉相鑒別(中醫(yī))。

題型:問答題

【病例摘要】患者,女,65歲。患者平素體虛,精神欠佳,腰背酸痛已有2年有余,未及時進行醫(yī)治,近月余精神明顯衰退,行走需人扶助,畏寒肢冷,白天喜在戶外曬太陽,面色蒼白,下利清谷,尿多。查體:T36.7℃,P52次/分,R22次/分,BP120/85mmHg。神志清楚,精神欠佳,舌質淡胖有齒痕,苔白,脈沉遲。輔助檢查:查心電圖提示心率52次/分,竇性心動過緩。【答題要求】(1)根據(jù)上述病例摘要,完成書面辨證論治。(2)請與二度竇房傳導阻滯相鑒別。

題型:問答題