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單項(xiàng)選擇題患者男性，28歲，因左耳間斷性流膿伴聽(tīng)力下降3月余入院。?？茩z查：左外耳道可見(jiàn)少量膿性分泌物，混有血液，性質(zhì)黏稠，左耳鼓膜緊張部可見(jiàn)一米色肉芽循穿孔伸展于外耳道。為明確診斷及病灶部位，患者應(yīng)行（）

A.顳骨CT掃描
B.純音聽(tīng)閾檢查
C.ABR
D.MR
E.外耳道膿性分泌物細(xì)菌培養(yǎng)
F.聲導(dǎo)抗檢查

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1.單項(xiàng)選擇題患兒男，5歲，于夜間11點(diǎn)來(lái)院就診?？摁[不休，不斷搖頭、搔耳。家長(zhǎng)訴以前無(wú)類似癥狀，1周前曾患感冒，近2日來(lái)出現(xiàn)以上癥狀。牽拉耳廓時(shí)未見(jiàn)癥狀加重。耳鏡所見(jiàn)：整個(gè)鼓膜彌漫性充血透紅、腫脹，向外膨出，正常標(biāo)志不清，未見(jiàn)穿孔及分泌物。查體溫39．5℃。次日凌晨，患兒體溫自行下降到37．5℃，癥狀明顯緩解，下列治療措施不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/a>

A.調(diào)節(jié)飲食，疏通大便
B.及早應(yīng)用足量抗生素
C.2％石炭酸甘油滴耳
D.0.3％氧氟沙星滴耳劑
E.利福平滴耳劑
F.0.5%鹽酸羥甲唑啉噴鼻

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2.多項(xiàng)選擇題患兒男，5歲，于夜間11點(diǎn)來(lái)院就診?？摁[不休，不斷搖頭、搔耳。家長(zhǎng)訴以前無(wú)類似癥狀，1周前曾患感冒，近2日來(lái)出現(xiàn)以上癥狀。牽拉耳廓時(shí)未見(jiàn)癥狀加重。耳鏡所見(jiàn)：整個(gè)鼓膜彌漫性充血透紅、腫脹，向外膨出，正常標(biāo)志不清，未見(jiàn)穿孔及分泌物。查體溫39．5℃。此病變可能累及的部位是（）

A.鼓室
B.鼓竇
C.乳突氣房
D.中耳黏骨膜
E.迷路
F.面神經(jīng)

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3.多項(xiàng)選擇題患兒男，5歲，于夜間11點(diǎn)來(lái)院就診?？摁[不休，不斷搖頭、搔耳。家長(zhǎng)訴以前無(wú)類似癥狀，1周前曾患感冒，近2日來(lái)出現(xiàn)以上癥狀。牽拉耳廓時(shí)未見(jiàn)癥狀加重。耳鏡所見(jiàn)：整個(gè)鼓膜彌漫性充血透紅、腫脹，向外膨出，正常標(biāo)志不清，未見(jiàn)穿孔及分泌物。查體溫39．5℃。此病若預(yù)后不良，可發(fā)生的并發(fā)癥是（）

A.鼓膜穿孔
B.中耳粘連癥
C.鼓室硬化
D.慢性化膿性中耳炎
E.顱內(nèi)并發(fā)癥
F.顱外并發(fā)癥

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4.多項(xiàng)選擇題患兒男，5歲，于夜間11點(diǎn)來(lái)院就診。哭鬧不休，不斷搖頭、搔耳。家長(zhǎng)訴以前無(wú)類似癥狀，1周前曾患感冒，近2日來(lái)出現(xiàn)以上癥狀。牽拉耳廓時(shí)未見(jiàn)癥狀加重。耳鏡所見(jiàn)：整個(gè)鼓膜彌漫性充血透紅、腫脹，向外膨出，正常標(biāo)志不清，未見(jiàn)穿孔及分泌物。查體溫39．5℃。此病常見(jiàn)的感染途徑是（）

A.急性上呼吸道感染期間，經(jīng)咽鼓管途徑
B.在不潔的水中游泳或跳水，經(jīng)咽鼓管途徑
C.急性上呼吸道傳染病時(shí)，經(jīng)咽鼓管途徑
D.血行感染
E.外耳道一鼓膜途徑
F.腺樣體肥大，經(jīng)咽鼓管途徑

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5.多項(xiàng)選擇題患兒男，5歲，于夜間11點(diǎn)來(lái)院就診?？摁[不休，不斷搖頭、搔耳。家長(zhǎng)訴以前無(wú)類似癥狀，1周前曾患感冒，近2日來(lái)出現(xiàn)以上癥狀。牽拉耳廓時(shí)未見(jiàn)癥狀加重。耳鏡所見(jiàn)：整個(gè)鼓膜彌漫性充血透紅、腫脹，向外膨出，正常標(biāo)志不清，未見(jiàn)穿孔及分泌物。查體溫39．5℃。此病例中最可能的致病菌是（）

A.肺炎鏈球菌
B.傷寒桿菌
C.乙型溶血性鏈球菌
D.葡萄球菌
E.綠膿桿菌
F.流感嗜血桿菌

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6.單項(xiàng)選擇題患兒男，5歲，于夜間11點(diǎn)來(lái)院就診?？摁[不休，不斷搖頭、搔耳。家長(zhǎng)訴以前無(wú)類似癥狀，1周前曾患感冒，近2日來(lái)出現(xiàn)以上癥狀。牽拉耳廓時(shí)未見(jiàn)癥狀加重。耳鏡所見(jiàn)：整個(gè)鼓膜彌漫性充血透紅、腫脹，向外膨出，正常標(biāo)志不清，未見(jiàn)穿孔及分泌物。查體溫39．5℃。此患兒最有可能的診斷是（）

A.分泌性中耳炎
B.急性化膿性中耳炎
C.急性扁桃體炎
D.腮腺炎
E.大庖性鼓膜炎
F.外耳道癤

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7.單項(xiàng)選擇題患兒女，6歲，因經(jīng)常要求調(diào)高電視音量，且對(duì)家長(zhǎng)呼喚反應(yīng)遲鈍1月余入院。入院時(shí)一般情況良好，電耳鏡檢查可見(jiàn)雙側(cè)外耳道干燥，雙耳鼓膜內(nèi)陷，錘骨短突明顯向外突出，透過(guò)鼓膜可見(jiàn)液平，將患兒頭部前俯、后仰時(shí)，液平仍能保持與地面平行。關(guān)于該病例，以下說(shuō)法不正確的是（）

A.患兒可拍X線頭部側(cè)位片以了解腺樣體增生情況
B.應(yīng)注意與鼻咽癌、腦脊液耳漏、膽固醇肉芽腫、粘連任中耳炎相鑒別
C.預(yù)后一般良好
D.為縮短病程應(yīng)持續(xù)抗生素治療
E.腺樣體切除術(shù)在該疾病的治療中應(yīng)受到足夠的重視
F.治療中可短期使用糖皮質(zhì)激素

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8.單項(xiàng)選擇題患兒女，6歲，因經(jīng)常要求調(diào)高電視音量，且對(duì)家長(zhǎng)呼喚反應(yīng)遲鈍1月余入院。入院時(shí)一般情況良好，電耳鏡檢查可見(jiàn)雙側(cè)外耳道干燥，雙耳鼓膜內(nèi)陷，錘骨短突明顯向外突出，透過(guò)鼓膜可見(jiàn)液平，將患兒頭部前俯、后仰時(shí)，液平仍能保持與地面平行。以下治療措施中最應(yīng)引起重視的是（）

A.純音聽(tīng)閾測(cè)試
B.聲導(dǎo)抗測(cè)試
C.咽鼓管吹張
D.鼻中隔黏膜下矯正
E.腺樣體切除
F.乳突切開(kāi)術(shù)

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9.單項(xiàng)選擇題患兒女，6歲，因經(jīng)常要求調(diào)高電視音量，且對(duì)家長(zhǎng)呼喚反應(yīng)遲鈍1月余入院。入院時(shí)一般情況良好，電耳鏡檢查可見(jiàn)雙側(cè)外耳道干燥，雙耳鼓膜內(nèi)陷，錘骨短突明顯向外突出，透過(guò)鼓膜可見(jiàn)液平，將患兒頭部前俯、后仰時(shí)，液平仍能保持與地面平行。除手術(shù)外，應(yīng)施行的治療不包括（）

A.抗生素及短期糖皮質(zhì)激素應(yīng)用
B.鼻腔減充血?jiǎng)?yīng)用
C.捏鼻鼓氣
D.疫苗接種
E.間接咽鼓管吹張治療
F.以上全對(duì)

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10.單項(xiàng)選擇題患兒女，6歲，因經(jīng)常要求調(diào)高電視音量，且對(duì)家長(zhǎng)呼喚反應(yīng)遲鈍1月余入院。入院時(shí)一般情況良好，電耳鏡檢查可見(jiàn)雙側(cè)外耳道干燥，雙耳鼓膜內(nèi)陷，錘骨短突明顯向外突出，透過(guò)鼓膜可見(jiàn)液平，將患兒頭部前俯、后仰時(shí)，液平仍能保持與地面平行。針對(duì)該患兒耳科病例應(yīng)選用的手術(shù)方式為（）

A.鼓膜穿刺術(shù)
B.鼓膜切開(kāi)術(shù)
C.鼓膜切開(kāi)加置管術(shù)
D.鼓室探查術(shù)
E.乳突開(kāi)放術(shù)
F.乳突根治術(shù)

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