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單項(xiàng)選擇題男性，65歲，突發(fā)昏迷入院，既往有糖尿病、高血壓病史20年，冠心病史5年。左側(cè)Babinski征陽(yáng)性最重要的輔助檢查是（）

A.心電圖
B.頭顱CT平掃
C.血糖
D.血尿酮體
E.腎功能

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1.單項(xiàng)選擇題男性，65歲，突發(fā)昏迷入院，既往有糖尿病、高血壓病史20年，冠心病史5年。左側(cè)Babinski征陽(yáng)性首先考慮的診斷是（）

A.腦血管病
B.急性心肌梗死
C.高滲性昏迷
D.糖尿病酮癥酸中毒
E.尿毒癥腦病

2.單項(xiàng)選擇題女性，22歲。因雙肩酸痛伴四肢乏力、發(fā)麻，小便費(fèi)勁1d來(lái)院急診，病前有上感史。體檢：顱神經(jīng)（-），四肢腱反射（++），肌力Ⅲ度，肩及鎖骨以下感覺(jué)障礙，兩側(cè)巴氏征（-）。［假設(shè)信息］若第3d病人呼吸快而淺，鼻翼扇動(dòng)，口唇輕度發(fā)紫，肺部少量啰音聞及，腹式呼吸明顯減弱，神經(jīng)體征無(wú)變化。此時(shí)首先處理是（）

A.氣管切開(kāi)，人工呼吸
B.加強(qiáng)抗感染治療
C.大劑量潑尼松龍沖擊
D.低流量吸氧
E.靜滴碳酸氫鈉

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3.單項(xiàng)選擇題女性，22歲。因雙肩酸痛伴四肢乏力、發(fā)麻，小便費(fèi)勁1d來(lái)院急診，病前有上感史。體檢：顱神經(jīng)（-），四肢腱反射（++），肌力Ⅲ度，肩及鎖骨以下感覺(jué)障礙，兩側(cè)巴氏征（-）。該病人第2d病情加重，四肢肌力0級(jí)，腱反射消失，肌張力下降，兩側(cè)巴氏征（-），尿潴留。此時(shí)為（）

A.完全性癱瘓
B.脊髓休克
C.上升性脊髓炎
D.脊髓總體反射
E.脊髓橫貫性損害

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4.單項(xiàng)選擇題女性，22歲。因雙肩酸痛伴四肢乏力、發(fā)麻，小便費(fèi)勁1d來(lái)院急診，病前有上感史。體檢：顱神經(jīng)（-），四肢腱反射（++），肌力Ⅲ度，肩及鎖骨以下感覺(jué)障礙，兩側(cè)巴氏征（-）。如病人脊柱X線(xiàn)攝片及CT均無(wú)異常發(fā)現(xiàn)，腰穿腦脊液無(wú)色透明，WBC1×10⁶／L（10／mm³），RBC6×10⁶／L，蛋白500mg／L（50mg／dl），Queckenstedt試驗(yàn)（-）。此時(shí)首先診斷是（）

A.脊髓髓外腫瘤
B.髓外膿腫
C.急性脊髓炎
D.髓內(nèi)腫瘤
E.急性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎

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5.單項(xiàng)選擇題女性，22歲。因雙肩酸痛伴四肢乏力、發(fā)麻，小便費(fèi)勁1d來(lái)院急診，病前有上感史。體檢：顱神經(jīng)（-），四肢腱反射（++），肌力Ⅲ度，肩及鎖骨以下感覺(jué)障礙，兩側(cè)巴氏征（-）。為明確診斷最適宜的檢查是（）

A.脊柱X線(xiàn)攝片
B.脊柱CT
C.脊椎管碘油造影
D.腰穿，查腦脊液
E.神經(jīng)傳導(dǎo)速度測(cè)定

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6.單項(xiàng)選擇題男性，23歲。既往體健，2周前出現(xiàn)雙下肢無(wú)力伴尿潴留而入院。體檢發(fā)現(xiàn)：雙下肢肌力Ⅱ度，臍以下感覺(jué)缺失。入院后進(jìn)行腰穿，腦脊液檢查結(jié)果正常。患者已住院治療2個(gè)月，生活尚無(wú)法自理。今后應(yīng)采取哪一種方法可獲得較佳效果（）

A.繼續(xù)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素
B.增加營(yíng)養(yǎng)攝入
C.加大B族維生素劑量
D.加強(qiáng)肢體功能鍛煉
E.手術(shù)治療

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7.單項(xiàng)選擇題男性，23歲。既往體健，2周前出現(xiàn)雙下肢無(wú)力伴尿潴留而入院。體檢發(fā)現(xiàn)：雙下肢肌力Ⅱ度，臍以下感覺(jué)缺失。入院后進(jìn)行腰穿，腦脊液檢查結(jié)果正常。在本病的病因中，最不可能的原因?yàn)椋ǎ?/a>

A.細(xì)菌感染
B.病毒感染
C.疫苗接種
D.免疫反應(yīng)
E.遺傳因素

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8.單項(xiàng)選擇題男性，23歲。既往體健，2周前出現(xiàn)雙下肢無(wú)力伴尿潴留而入院。體檢發(fā)現(xiàn)：雙下肢肌力Ⅱ度，臍以下感覺(jué)缺失。入院后進(jìn)行腰穿，腦脊液檢查結(jié)果正常。根據(jù)以上的臨床表現(xiàn)，患者最可能的診斷是（）

A.脊髓空洞癥
B.急性脊髓炎
C.脊髓壓迫癥
D.格林-巴利綜合征
E.脊髓蛛網(wǎng)膜炎

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9.單項(xiàng)選擇題男性，26。歲。半個(gè)月前曾腹瀉，2d前天下午發(fā)覺(jué)雙下肢乏力，昨天開(kāi)始步行困難，雙上肢上舉不能；今天開(kāi)始不能步行，雙手不能持物，排尿稍費(fèi)力。體檢：上肢肌力Ⅱ度，下肢肌力Ⅰ度，膝腱反射消失，巴氏征（-）。該患者最可能的診斷是（）

A.急性脊髓炎
B.急性脊髓灰質(zhì)炎
C.多發(fā)性肌炎
D.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病
E.中毒性周?chē)窠?jīng)病

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10.單項(xiàng)選擇題男性，26。歲。半個(gè)月前曾腹瀉，2d前天下午發(fā)覺(jué)雙下肢乏力，昨天開(kāi)始步行困難，雙上肢上舉不能；今天開(kāi)始不能步行，雙手不能持物，排尿稍費(fèi)力。體檢：上肢肌力Ⅱ度，下肢肌力Ⅰ度，膝腱反射消失，巴氏征（-）。來(lái)診當(dāng)天，應(yīng)首先做哪種檢查最有利于診斷及鑒別診斷（）

A.血鉀
B.血肌酸磷酸激酶（CPK）
C.神經(jīng)傳導(dǎo)速度
D.腰穿檢查腦脊液
E.胸段脊髓MRI

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