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單項(xiàng)選擇題患者，訴停經(jīng)60天.陰道流血伴低熱1周，3天前陰道中排出一它肉樣組織，今晨突然大量陰道流血，查血壓10.0/6.7kPa（75/50mmHg），脈搏120次/分，體溫36.8℃，子宮40天妊娠大小，有壓痛，宮口可置一指，宮腔內(nèi)可捫及組織，陰道分泌物有臭味，血紅蛋白70g/L，白細(xì)胞18×10/L，中性0.85其診斷最大可能是：（）

A.子宮內(nèi)膜炎
B.粘膜下肌瘤合并感染
C.宮腔息肉并感染
D.不全流產(chǎn)合并感染
E.完全流產(chǎn)合并感染

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1.單項(xiàng)選擇題孕婦，28歲，G₁P₀，39周妊娠。臨產(chǎn)10小時(shí)入院。查：子宮底高34cm，腹圍98cm，胎頭先露，估計(jì)胎兒重3500g，胎心率142次／分。宮口擴(kuò)張3cm，胎頭位于坐骨棘水平上2cm。若陰道檢查：骶恥內(nèi)徑11cm，胎頭先露，有輕度顱骨重疊，胎方位LOP，胎頭位于坐骨棘水平上1cm，宮口擴(kuò)張4cm。以下哪項(xiàng)處理正確（）

A.產(chǎn)鉗助產(chǎn)術(shù)
B.剖宮產(chǎn)術(shù)
C.左側(cè)臥位協(xié)助轉(zhuǎn)胎位
D.糾正骨盆傾斜度
E.人工破膜

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2.單項(xiàng)選擇題孕婦，28歲，G₁P₀，39周妊娠。臨產(chǎn)10小時(shí)入院。查：子宮底高34cm，腹圍98cm，胎頭先露，估計(jì)胎兒重3500g，胎心率142次／分。宮口擴(kuò)張3cm，胎頭位于坐骨棘水平上2cm。若觀察宮縮持續(xù)20秒，間歇5～6分鐘，強(qiáng)度中弱。4小時(shí)后宮口擴(kuò)張4cm，胎頭位于坐骨棘水平上1cm。以下哪項(xiàng)處理是錯(cuò)誤的（）

A.吸氧
B.人工破膜
C.胸膝臥位
D.縮宮素靜脈滴注
E.胎心監(jiān)護(hù)

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3.單項(xiàng)選擇題孕婦，28歲，G₁P₀，39周妊娠。臨產(chǎn)10小時(shí)入院。查：子宮底高34cm，腹圍98cm，胎頭先露，估計(jì)胎兒重3500g，胎心率142次／分。宮口擴(kuò)張3cm，胎頭位于坐骨棘水平上2cm。骨盆內(nèi)測(cè)量時(shí)注意哪條徑線（）

A.粗隆間徑
B.骶恥外徑
C.恥骨弓角度
D.坐骨棘間徑
E.出口后矢狀徑

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4.單項(xiàng)選擇題初產(chǎn)婦，40周妊娠，臨產(chǎn)12小時(shí)入院，骨盆外測(cè)量正常，估計(jì)胎兒體重3200g，宮口開(kāi)大5cm，羊膜囊突，頭先露-1，宮縮40～50秒/3～4分，中等強(qiáng)度，胎心率基線130次／分。若新生兒出生時(shí)心率110次／分，律齊，呼吸淺，不規(guī)則，四肢活動(dòng)好，吸痰時(shí)喉部惡心，身體紅潤(rùn)，四肢發(fā)紺。Apgar評(píng)分為（）

A.9分
B.8分
C.7分
D.6分
E.5分

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5.單項(xiàng)選擇題初產(chǎn)婦，40周妊娠，臨產(chǎn)12小時(shí)入院，骨盆外測(cè)量正常，估計(jì)胎兒體重3200g，宮口開(kāi)大5cm，羊膜囊突，頭先露-1，宮縮40～50秒/3～4分，中等強(qiáng)度，胎心率基線130次／分。若復(fù)查肛檢：大囟門位于7點(diǎn)，小囟門位于2點(diǎn)。其胎方位是（）

A.枕右前位
B.枕右后位
C.枕左前位
D.枕左后位
E.高直后位

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6.單項(xiàng)選擇題初產(chǎn)婦，40周妊娠，臨產(chǎn)12小時(shí)入院，骨盆外測(cè)量正常，估計(jì)胎兒體重3200g，宮口開(kāi)大5cm，羊膜囊突，頭先露-1，宮縮40～50秒/3～4分，中等強(qiáng)度，胎心率基線130次／分。應(yīng)先做如何處理（）

A.剖宮產(chǎn)
B.人工破膜
C.肌內(nèi)注射哌替啶
D.靜脈滴注縮宮素
E.溫肥皂水灌腸

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7.單項(xiàng)選擇題30歲，已婚。未生育，以往月經(jīng)規(guī)則，現(xiàn)停經(jīng)42天，少量陰道出血3天，伴下腹痛。婦科檢查：陰道少量血跡，宮頸輕度糜爛，宮口閉，輕度舉痛，子宮中位，正常大小，左附件見(jiàn)一腫塊，直徑3cm，輕壓痛，右附件陰性。進(jìn)一步處理是（）

A.B超
B.診刮術(shù)
C.后穹窿穿刺
D.測(cè)定基礎(chǔ)體溫
E.腹腔鏡檢查

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8.單項(xiàng)選擇題30歲，已婚。未生育，以往月經(jīng)規(guī)則，現(xiàn)停經(jīng)42天，少量陰道出血3天，伴下腹痛。婦科檢查：陰道少量血跡，宮頸輕度糜爛，宮口閉，輕度舉痛，子宮中位，正常大小，左附件見(jiàn)一腫塊，直徑3cm，輕壓痛，右附件陰性。擬診斷為（）

A.急性闌尾炎
B.先兆流產(chǎn)
C.宮頸息肉
D.卵巢囊腫
E.異位妊娠

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9.單項(xiàng)選擇題30歲，已婚。未生育，以往月經(jīng)規(guī)則，現(xiàn)停經(jīng)42天，少量陰道出血3天，伴下腹痛。婦科檢查：陰道少量血跡，宮頸輕度糜爛，宮口閉，輕度舉痛，子宮中位，正常大小，左附件見(jiàn)一腫塊，直徑3cm，輕壓痛，右附件陰性。首選最簡(jiǎn)單的輔助檢查是（）

A.診刮術(shù)
B.尿HCG測(cè)驗(yàn)
C.B超
D.腹腔鏡檢查
E.后穹窿穿刺

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10.單項(xiàng)選擇題女性，28歲。陰道大出血3小時(shí)急診入院。體檢：血壓80/50mmHg，陰道大量活動(dòng)性出血，可見(jiàn)爛肉樣物，子宮如6周妊娠大小，軟，雙附件區(qū)未觸及腫物。正確的首選處理方案是（）

A.準(zhǔn)備行剖腹探查術(shù)
B.邊抗休克邊清宮
C.給予大劑量止血藥治療
D.立即抗休克，待休克好轉(zhuǎn)行清宮術(shù)
E.行急診B超進(jìn)一步明確出血原因

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