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單項選擇題男孩，6歲。因發(fā)熱2h，反復抽搐6次，無吐未瀉于1992年8月來診。追問病史，病前半天曾吃未清洗的葡萄。按時接受預防接種。體檢：體溫40℃，重病容，神志不清，呈抽搐狀，雙瞳孔等大，對光反應遲鈍，頸略抵抗，血壓12／8kPa，心、肺無異常，腹軟，克氏征、布氏征±。應做的首要檢查是（）

A.血清凝溶試驗
B.血涂片找瘧原蟲
C.紅細胞溶解試驗
D.大便常規(guī)及培養(yǎng)
E.腦脊液檢查

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1.單項選擇題男孩，6歲。因發(fā)熱2h，反復抽搐6次，無吐未瀉于1992年8月來診。追問病史，病前半天曾吃未清洗的葡萄。按時接受預防接種。體檢：體溫40℃，重病容，神志不清，呈抽搐狀，雙瞳孔等大，對光反應遲鈍，頸略抵抗，血壓12／8kPa，心、肺無異常，腹軟，克氏征、布氏征±。該病兒最可能的診斷是（）

A.流行性乙型腦炎
B.腦型瘧疾
C.中暑
D.中毒型細菌性痢疾
E.鉤端螺旋體病

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2.單項選擇題女孩，8個月。2h來哭鬧，嘔吐2次，稀便1次來診。體檢：體溫37．5℃，神志清，咽正常，頸無阻力，心、肺無異常，腹部檢查不合作。大便常規(guī)：白細胞5～10／HP，紅細胞15～20／HP，吞噬細胞0～1／HP，轉入傳染科，以細菌性痢疾收入院。入院后仍有嘔吐及陣發(fā)性哭鬧。無腹瀉。應采取的措施為（）

A.肌內注射地西泮（安定）
B.靜脈補液
C.肌內注射甲氧氯普胺（滅吐靈）
D.口服多潘立酮（嗎丁啉）
E.空氣灌腸診斷性復位

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3.單項選擇題女孩，8個月。2h來哭鬧，嘔吐2次，稀便1次來診。體檢：體溫37．5℃，神志清，咽正常，頸無阻力，心、肺無異常，腹部檢查不合作。大便常規(guī)：白細胞5～10／HP，紅細胞15～20／HP，吞噬細胞0～1／HP，轉入傳染科，以細菌性痢疾收入院。入院后仍有嘔吐及陣發(fā)性哭鬧。無腹瀉。應首先作的檢查為（）

A.肛指檢查
B.腹部X線平片
C.大便常規(guī)及培養(yǎng)
D.血常規(guī)
E.血培養(yǎng)

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4.單項選擇題女孩，8個月。2h來哭鬧，嘔吐2次，稀便1次來診。體檢：體溫37．5℃，神志清，咽正常，頸無阻力，心、肺無異常，腹部檢查不合作。大便常規(guī)：白細胞5～10／HP，紅細胞15～20／HP，吞噬細胞0～1／HP，轉入傳染科，以細菌性痢疾收入院。入院后仍有嘔吐及陣發(fā)性哭鬧。無腹瀉。該病兒最可能的診斷是（）

A.急性細菌性痢疾
B.嬰兒急性闌尾炎
C.急性胃炎
D.腸套疊
E.腸痙攣

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5.單項選擇題女孩，2歲。1987年9月因發(fā)熱半天，嘔吐2次，半小時前突然面色發(fā)灰，四肢發(fā)冷，來院急診。體檢：體溫40℃，神志尚清，精神萎，重病容，面色發(fā)灰，口唇輕度紫紺，呼吸速，四肢冷，皮膚可見花紋，血壓4／0kPa，脈細速，每分鐘160次，心率速，心音較弱，兩肺呼吸音粗，腹軟，巴氏征、布氏征均陰性。肛拭大便常規(guī)，白細胞10～20／HP，紅細胞1～1／HP，吞噬細胞0～1／HP。臨床診斷為中毒型細菌性痢疾。急性細菌性痢疾的基本病變應為（）

A.彌漫性纖維蛋白滲出性炎癥
B.結腸粘膜彌漫性充血水腫
C.腸粘膜呈節(jié)段性、壞死性炎癥
D.腸粘膜呈點狀壞死及溶解
E.腸粘膜組織溶解性壞死形成潰瘍

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6.單項選擇題女孩，2歲。1987年9月因發(fā)熱半天，嘔吐2次，半小時前突然面色發(fā)灰，四肢發(fā)冷，來院急診。體檢：體溫40℃，神志尚清，精神萎，重病容，面色發(fā)灰，口唇輕度紫紺，呼吸速，四肢冷，皮膚可見花紋，血壓4／0kPa，脈細速，每分鐘160次，心率速，心音較弱，兩肺呼吸音粗，腹軟，巴氏征、布氏征均陰性。肛拭大便常規(guī)，白細胞10～20／HP，紅細胞1～1／HP，吞噬細胞0～1／HP。臨床診斷為中毒型細菌性痢疾。關于細菌性痢疾，其主要病變部位在（）

A.回腸末端化膿性炎癥
B.結腸遠端化膿性炎癥
C.橫結腸化膿性炎癥
D.小腸和結腸化膿性炎癥
E.乙狀結腸和直腸化膿性炎癥

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7.單項選擇題女孩，2歲。1987年9月因發(fā)熱半天，嘔吐2次，半小時前突然面色發(fā)灰，四肢發(fā)冷，來院急診。體檢：體溫40℃，神志尚清，精神萎，重病容，面色發(fā)灰，口唇輕度紫紺，呼吸速，四肢冷，皮膚可見花紋，血壓4／0kPa，脈細速，每分鐘160次，心率速，心音較弱，兩肺呼吸音粗，腹軟，巴氏征、布氏征均陰性。肛拭大便常規(guī)，白細胞10～20／HP，紅細胞1～1／HP，吞噬細胞0～1／HP。臨床診斷為中毒型細菌性痢疾。在中毒型細菌性痢疾的發(fā)病中，下列哪項毒素是主要的（）

A.腸毒素
B.內毒素
C.外毒素
D.細胞毒素
E.溶血毒素

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8.單項選擇題女孩，8歲。因雙耳垂下腫痛5d，伴低熱，納差，由于正值學校階段考試，仍帶病赴考，該上午考題較復雜，情緒緊張后感胸悶難受而來院診治。體檢：體溫37．8℃，神志清，呼吸平，面色略蒼白，雙側腮腺1cm×1．5cm，咽稍紅，心率每分鐘60次，律不齊，心音低鈍，無雜音，兩肺無異常，腹軟，肝肋下2cm，軟，無壓痛，血壓15／9kPa。該病人首要的檢查是（）

A.X線胸部攝片
B.心電圖檢查
C.超聲心動圖檢查
D.查心肌酶譜
E.抽血作病毒分離

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9.單項選擇題女孩，8歲。因雙耳垂下腫痛5d，伴低熱，納差，由于正值學校階段考試，仍帶病赴考，該上午考題較復雜，情緒緊張后感胸悶難受而來院診治。體檢：體溫37．8℃，神志清，呼吸平，面色略蒼白，雙側腮腺1cm×1．5cm，咽稍紅，心率每分鐘60次，律不齊，心音低鈍，無雜音，兩肺無異常，腹軟，肝肋下2cm，軟，無壓痛，血壓15／9kPa。該病人最可能的診斷是（）

A.流行性腮腺炎伴暫時性精神心理障礙
B.流行性腮腺炎合并心力衰竭
C.流行性腮腺炎合并全心炎
D.流行性腮腺炎合并竇性心律不齊
E.流行性腮腺炎合并心肌炎

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10.單項選擇題女孩，8歲。因左耳垂下腫痛3d，發(fā)熱伴腹痛12h，嘔吐2次于1994年3月入院。體檢：體溫39℃，神志清，咽紅，左側腮腺3cm×4cm，軟，有壓痛，頸軟，心、肺無異常，腹軟，左上腹部有輕壓痛，無肌衛(wèi)及反跳痛，克氏征、布氏征、巴氏征均陰性。該病人的治療中下列哪項是錯誤的（）

A.禁食
B.應用干擾素
C.補液，維持水、電解質平衡
D.肌內注射阿托品
E.20％甘露醇降顱壓

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