單項(xiàng)選擇題女性,40歲,因十二指腸潰瘍大出血而行手術(shù),術(shù)中發(fā)現(xiàn)十二指腸潰瘍,位置很低,且穿透入胰腺,應(yīng)采用的術(shù)式為()
A.畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)
B.迷走神經(jīng)切斷+幽門成形術(shù)
C.曠置潰瘍的胃大部切除術(shù)
D.結(jié)扎十二指腸周圍血管,曠置潰瘍的胃大部切除術(shù)
E.結(jié)扎出血點(diǎn),結(jié)扎胃、十二指腸動(dòng)脈,曠置潰瘍的胃大部切除術(shù)
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1.單項(xiàng)選擇題男,30歲,3年來間斷性上腹痛,多在春秋發(fā)作,近10天又有上腹痛,晨嘔血400ml,排柏油樣便4次,自覺頭暈、心悸,血壓13/8Pa(98/60mmHg),心率108次/分,肝脾未觸及,HBsAg(+),可能的診斷為()
A.肝硬化食管靜脈曲張破裂出血
B.消化性潰瘍出血
C.急性胃黏膜損傷
D.食管賁門黏膜撕裂傷
E.胃癌出血
2.單項(xiàng)選擇題男,41歲,嘔血不止,面色蒼白,煩躁,出冷汗,此時(shí)應(yīng)作何處理()
A.快速輸血
B.快速補(bǔ)液
C.口服去甲腎上腺素
D.肌注立止血
E.手術(shù)止血
3.單項(xiàng)選擇題上消化道出血,伴有發(fā)熱及右上腹痛,應(yīng)考慮()
A.胃、十二指腸潰瘍病
B.門靜脈高壓癥
C.出血性胃炎
D.胃癌
E.膽道出血
4.單項(xiàng)選擇題上消化道出血,可表現(xiàn)為嘔血及便血,主要取決于()
A.出血的速度和量
B.出血部位的高低
C.病變的性質(zhì)
D.凝血機(jī)制
E.胃腸道蠕動(dòng)情況
5.單項(xiàng)選擇題成人出現(xiàn)便潛血陽性時(shí),消化道出血量至少大于()
A.10ml
B.9ml
C.8ml
D.6ml
E.5ml
6.單項(xiàng)選擇題以下對鑒別上下消化道出血有幫助的是()
A.糞便潛血陽性
B.血尿素氮升高
C.血肌酐升高
D.血紅蛋白下降
E.血氨升高
7.單項(xiàng)選擇題以下有關(guān)消化性潰瘍并上消化道出血的特點(diǎn),不正確的是()
A.定有嘔血
B.定有黑便
C.嘔血常為咖啡色
D.出血后疼痛減輕
E.出血后可有發(fā)熱及氮質(zhì)血癥
8.單項(xiàng)選擇題下列哪種消化性潰瘍最易發(fā)生出血()
A.十二指腸球部潰瘍
B.十二指腸球后潰瘍
C.胃小彎潰瘍
D.幽門管潰瘍
E.復(fù)合型潰瘍
9.單項(xiàng)選擇題確定消化性潰瘍出血不合適的方法是()
A.查血常規(guī)
B.鋇餐透視
C.便隱血試驗(yàn)
D.急診胃鏡檢查
E.詢問病史
10.單項(xiàng)選擇題確定消化性潰瘍出血最可靠的方法是()
A.胃液分析
B.鋇餐透視
C.便隱血試驗(yàn)
D.急診胃鏡檢查
E.詢問病史