單項(xiàng)選擇題女性,70歲,5年前經(jīng)過超聲心動(dòng)圖診斷為擴(kuò)張型心肌病,平時(shí)無癥狀。該患者應(yīng)當(dāng)長期服用的藥物是()

A.地高辛
B.呋塞米(速尿)
C.硝酸鹽
D.螺內(nèi)酯(安體舒通)
E.β受體阻滯劑


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2.單項(xiàng)選擇題男性,45歲,2年前發(fā)生心肌梗死,近1月活動(dòng)后喘憋、口唇發(fā)紺、下肢水腫、雙肺底可聞濕啰音。該患者可能存在的病理生理學(xué)改變有()

A.交感神經(jīng)系統(tǒng)抑制
B.腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)抑制
C.心排出量增加
D.水鈉潴留
E.腦鈉肽分泌降低

3.單項(xiàng)選擇題洋地黃中毒時(shí)的主要處理是()

A.停洋地黃,補(bǔ)鉀,出現(xiàn)快速心律失常可應(yīng)用苯妥英鈉或利多卡因
B.洋地黃減量,同時(shí)服用利多卡因
C.洋地黃減量,同時(shí)加強(qiáng)利尿劑治療
D.停洋地黃,改用利尿劑與血管擴(kuò)張劑
E.停洋地黃,心律失常時(shí)用奎尼丁或普羅帕酮(心律平)治療

4.單項(xiàng)選擇題洋地黃中毒的最可靠的診斷是()

A.服用期間出現(xiàn)惡心癥狀
B.服用期間出現(xiàn)腎功能異常
C.服用期間新出現(xiàn)各種心律失常,以異位快速心律失常伴傳導(dǎo)阻滯為特征
D.服用期間心力衰竭不改善
E.服用期間出現(xiàn)肝功能異常

5.單項(xiàng)選擇題以下哪種情況不宜應(yīng)用洋地黃制劑()

A.各種心臟病伴快速心室率的心房顫動(dòng)
B.心力衰竭伴右束支傳導(dǎo)阻滯
C.心力衰竭伴第二度或高度房室傳導(dǎo)阻滯
D.心力衰竭伴左束支傳導(dǎo)阻滯
E.心力衰竭伴房性期前收縮

6.單項(xiàng)選擇題以下哪一種情況不宜用血管擴(kuò)張劑治療心力衰竭()

A.心力衰竭伴低血壓或血容量不足
B.心力衰竭伴高血壓
C.心力衰竭伴低血鉀
D.心力衰竭伴心動(dòng)過緩
E.心力衰竭伴心房顫動(dòng)

7.單項(xiàng)選擇題應(yīng)用利尿劑治療慢性心力衰竭時(shí),臨床應(yīng)特別注意()

A.肝功能
B.腎功能
C.血電解質(zhì)與酸堿平衡情況,有無低血鉀、低血鎂與低血鈉
D.血尿酸情況
E.血糖

8.單項(xiàng)選擇題洋地黃制劑最適用于下列哪種心力衰竭患者()

A.風(fēng)心病,單純二尖瓣狹窄、竇性節(jié)律者
B.縮窄性心包炎,伴體循環(huán)淤血者
C.甲亢,竇性心動(dòng)過速者
D.各種心臟病致心臟擴(kuò)大、心肌收縮功能低下者
E.各種心臟病,心功能正常者

9.單項(xiàng)選擇題心功能按NYHA分級(jí),心功能在Ⅰ、Ⅱ級(jí)時(shí)其治療措施是()

A.應(yīng)用洋地黃制劑加強(qiáng)心肌收縮力
B.應(yīng)用利尿劑減輕心臟前負(fù)荷
C.應(yīng)用血管擴(kuò)張劑減輕心臟后負(fù)荷
D.適當(dāng)休息,避免體力勞動(dòng),防治原發(fā)病與心力衰竭誘發(fā)因素
E.應(yīng)用非洋地黃類的正性肌力藥物(如多巴胺)

10.單項(xiàng)選擇題確診是否系左心功能不全引起的呼吸困難,最可靠的依據(jù)是()

A.心電圖有無異常
B.超聲心動(dòng)圖示左室擴(kuò)大
C.胸片示肺紋理粗亂
D.超聲心動(dòng)圖或核素心血池檢查示左室射血分?jǐn)?shù)<50%
E.心臟有雜音