單項(xiàng)選擇題男性,52歲,確診2型糖尿病1年,予合理飲食和運(yùn)動(dòng)治療并口服二甲雙胍500mg,每日3次。查體:身高173cm,體重78kg,血壓130/90mmHg,心、肺和腹部檢查未見(jiàn)異常。復(fù)查空腹血糖5.2mmol/L,三餐后2小時(shí)血糖分別為11.4mmol/L、13.1mmol/L和12,6mmol/L,下一步最合理的治療是()

A.二甲雙胍加大劑量
B.改用胰島素
C.改用磺脲類降血糖藥
D.加用磺脲類降血糖藥
E.加用曠葡萄糖苷酶抑制劑


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1.單項(xiàng)選擇題2型糖尿病史16年。二甲雙胍0.25g及格列齊特80mg每日3次,糖尿病控制良好,近2個(gè)月感乏力,體重下降4~5kg,腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)乙狀結(jié)腸癌擬行手術(shù)治療。圍手術(shù)期糖尿病處理()

A.??诜堤撬?、減少飲食量
B.改用長(zhǎng)效胰島素
C.改用短效胰島素
D.胰島素及胰島素增敏劑聯(lián)合治療
E.改用葡萄糖苷酶抑制劑

2.單項(xiàng)選擇題關(guān)于糖尿病患者的運(yùn)動(dòng),說(shuō)法錯(cuò)誤的是()

A.運(yùn)動(dòng)總是使糖尿病患者的血糖降低
B.糖尿病患者應(yīng)進(jìn)行有規(guī)律的合適運(yùn)動(dòng)
C.1型糖尿病患者的運(yùn)動(dòng)宜在餐后進(jìn)行
D.有大血管和微血管并發(fā)癥者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下運(yùn)動(dòng)
E.胰島功能很差者,應(yīng)先給予胰島素補(bǔ)充治療后再開(kāi)始運(yùn)動(dòng)

3.單項(xiàng)選擇題2型糖尿病的臨床表現(xiàn)多種多樣,不正確的是()

A.有"三多一少"癥狀的糖尿病患者血糖一般已經(jīng)明顯升高
B.2型糖尿病發(fā)現(xiàn)時(shí)可以無(wú)癥狀
C.2型糖尿病可因皮膚外陰瘙癢、視物模糊、傷口不易愈合、手足麻木等癥狀首診
D.2型糖尿病早期可以有低血糖表現(xiàn)
E.初診以昏迷為首發(fā)表現(xiàn)的糖尿病肯定為1型糖尿病人

4.單項(xiàng)選擇題1999年WHO公布了關(guān)于糖尿病診斷和分型標(biāo)準(zhǔn),關(guān)于其要點(diǎn)以下錯(cuò)誤的是()

A.取消胰島素依賴型糖尿病(IDDM)和非胰島素依賴型糖尿病的醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)
B.保留1型和2型糖尿病的名稱,用阿拉伯?dāng)?shù)字,不用羅馬字
C.保留妊娠期糖尿病
D.糖耐量減低作為一個(gè)亞型,不作為糖尿病發(fā)展過(guò)程中的一個(gè)階段
E.取消營(yíng)養(yǎng)不良相關(guān)糖尿病

5.單項(xiàng)選擇題關(guān)于糖化血紅蛋白,不正確的是()

A.可以了解取血前2~3個(gè)月平均血糖控制情況
B.是目前判斷糖尿病血糖控制水平的最好指標(biāo)之一
C.是葡萄糖與血紅蛋白13鏈N端非酶糖化而成,是可逆反應(yīng)
D.目前還沒(méi)有作為糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)
E.OGTT正常但糖化血紅蛋白高于正常者,更應(yīng)該定期復(fù)查血糖

6.單項(xiàng)選擇題尿糖檢測(cè)的臨床意義,錯(cuò)誤的是()

A.尿糖陽(yáng)性是診斷糖尿病的重要線索,陰性不能除外糖尿病
B.并發(fā)腎小球硬化時(shí),腎糖域可升高,腎小管損傷為主時(shí)或妊娠時(shí)腎糖域降低
C.根據(jù)24小時(shí)尿糖的變化,可以判斷一天內(nèi)血糖總的控制水平
D.尿糖陽(yáng)性但隨機(jī)血糖正常的人,應(yīng)該檢測(cè)糖化血紅蛋白和OGTT
E.尿糖陽(yáng)性應(yīng)診斷糖尿病

7.單項(xiàng)選擇題男性,25歲,1型糖尿病診斷10年,胰島素治療10年,下列哪種抗體最可能被檢出支持1型糖尿病診斷()

A.ICA
B.GAD65抗體
C.胰島素抗體
D.抗過(guò)氧化物酶抗體
E.抗線粒體抗體

8.單項(xiàng)選擇題治療高滲性非酮癥性糖尿病昏迷,錯(cuò)誤的是()

A.如發(fā)生休克,宜首先輸入生理鹽水或膠體溶液,迅速糾正休克
B.無(wú)休克或休克已經(jīng)糾正后,自胃腸道補(bǔ)充水分或輸入0.45%鹽水,待滲透壓至330mOsm/L為止
C.應(yīng)用小劑量胰島素靜脈點(diǎn)滴
D.血糖降至14mmol/L左右,輸入5%葡萄糖加中和量胰島素,若尿量在40ml/h以上可同時(shí)補(bǔ)鉀
E.立即輸入碳酸氫鈉

9.單項(xiàng)選擇題糖尿病酮癥酸中毒早期補(bǔ)堿的主要危害是()

A.繼發(fā)性腦水腫
B.繼發(fā)性低血鉀
C.繼發(fā)性低血糖
D.繼發(fā)性低血鈣
E.繼發(fā)性堿中毒

10.單項(xiàng)選擇題1型糖尿病采用胰島素合并口服降糖藥物時(shí),常選用下列哪種口服藥物()

A.優(yōu)降糖
B.D860
C.氯磺丙脲
D.格列比嗪
E.雙胍類