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單項(xiàng)選擇題女性，55歲，患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎多年，長(zhǎng)期服阿司匹林，血紅蛋白90g/L，平均紅細(xì)胞體積59fl，平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度28%，網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)2.5%，血清鐵450μg/L，總鐵結(jié)合力4800μg/L。如果患者已絕經(jīng)，且無(wú)不良飲食習(xí)慣，那么引起貧血的主要原因可能是（）

A.鐵失利用
B.紅細(xì)胞破壞過(guò)多
C.骨髓紅細(xì)胞增生受抑
D.慢性失血
E.鐵攝入不足

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1.單項(xiàng)選擇題女性，55歲，患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎多年，長(zhǎng)期服阿司匹林，血紅蛋白90g/L，平均紅細(xì)胞體積59fl，平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度28%，網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)2.5%，血清鐵450μg/L，總鐵結(jié)合力4800μg/L。該患者診斷最可能是（）

A.自身免疫性溶血性貧血
B.慢性炎癥性貧血
C.缺鐵性貧血
D.再生障礙性貧血
E.鐵粒幼細(xì)胞性貧血

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2.單項(xiàng)選擇題女性，37歲，1年前診斷為再生障礙性貧血，經(jīng)治療好轉(zhuǎn)。2個(gè)月來(lái)乏力、頭暈加重，間有醬油色尿。查：血紅蛋白60g/L，白細(xì)胞4×10⁹/L，血小板60×10⁹/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞8.4%，骨髓增生活躍，細(xì)胞外鐵陰性。下述治療措施對(duì)該病人的癥狀無(wú)減輕作用的是（）

A.雄激素
B.鐵劑
C.糖皮質(zhì)激素
D.脾切除
E.骨髓移植

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3.單項(xiàng)選擇題女性，37歲，1年前診斷為再生障礙性貧血，經(jīng)治療好轉(zhuǎn)。2個(gè)月來(lái)乏力、頭暈加重，間有醬油色尿。查：血紅蛋白60g/L，白細(xì)胞4×10⁹/L，血小板60×10⁹/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞8.4%，骨髓增生活躍，細(xì)胞外鐵陰性。對(duì)該患者下述檢查最有意義的是（）

A.Coombs試驗(yàn)
B.酸溶血試驗(yàn)
C.冷熱溶血試驗(yàn)
D.高鐵血紅蛋白還原試驗(yàn)
E.異丙醇試驗(yàn)對(duì)該患者下述檢查最有意義的是

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4.單項(xiàng)選擇題男性，56歲，食欲減退半年，肝肋下及邊。血紅蛋白80g/L，紅細(xì)胞3.1×10¹²/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞2%。骨髓象示幼紅細(xì)胞增生活躍，中、晚幼紅細(xì)胞為主，幼紅細(xì)胞體積小、胞漿少、邊緣不整，粒細(xì)胞系及巨核細(xì)胞系正常。該患者的處理，首先是（）

A.輸血
B.鐵劑治療
C.胃腸檢查
D.治療胃病
E.肝功能檢查

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5.單項(xiàng)選擇題男性，56歲，食欲減退半年，肝肋下及邊。血紅蛋白80g/L，紅細(xì)胞3.1×10¹²/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞2%。骨髓象示幼紅細(xì)胞增生活躍，中、晚幼紅細(xì)胞為主，幼紅細(xì)胞體積小、胞漿少、邊緣不整，粒細(xì)胞系及巨核細(xì)胞系正常?？赡艿脑\斷是（）

A.巨幼細(xì)胞貧血
B.缺鐵性貧血
C.溶血性貧血
D.再生障礙性貧血
E.肝病性貧血

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6.單項(xiàng)選擇題男性，60歲，胃次全切除9年。目前在勞累時(shí)感到疲乏和氣急，發(fā)現(xiàn)貧血。關(guān)于缺鐵的鐵劑治療，正確的是（）

A.胃腸外營(yíng)養(yǎng)
B.注射鐵制劑有效
C.一旦紅細(xì)胞計(jì)數(shù)恢復(fù)正常，鐵治療就可終止
D.有效的鐵劑治療開(kāi)始后48小時(shí)就可見(jiàn)到癥狀好轉(zhuǎn)
E.口服鐵劑已被注射鐵劑代替

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7.單項(xiàng)選擇題男性，60歲，胃次全切除9年。目前在勞累時(shí)感到疲乏和氣急，發(fā)現(xiàn)貧血。以下哪項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室發(fā)現(xiàn)有助于鑒別缺鐵或維生素B₁₂缺乏（）

A.血小板減少
B.血小板增多
C.血清LDH升高
D.血清BUN升高
E.含鐵血黃素尿

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8.單項(xiàng)選擇題男性，60歲，胃次全切除9年。目前在勞累時(shí)感到疲乏和氣急，發(fā)現(xiàn)貧血。以下何種發(fā)現(xiàn)有助于鑒別此病人為缺鐵或維生素B₁₂缺乏（）

A.吞咽困難
B.神經(jīng)炎
C.舌炎
D.脾腫大
E.食欲不振

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9.單項(xiàng)選擇題男性，18歲，診斷特發(fā)性血小板減少性紫癜，查血小板15×10⁹/L。下述各項(xiàng)不屬于應(yīng)用免疫抑制劑指征的是（）

A.應(yīng)用激素時(shí)間長(zhǎng)者
B.應(yīng)用激素療效不佳者
C.不能切脾
D.切脾療效不佳者
E.初治后數(shù)月至數(shù)年后復(fù)發(fā)者

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10.單項(xiàng)選擇題男性，18歲，診斷特發(fā)性血小板減少性紫癜，查血小板15×10⁹/L。經(jīng)足量的糖皮質(zhì)激素治療6個(gè)月后，查血小板20×10⁹/L，進(jìn)一步治療應(yīng)選擇（）

A.繼續(xù)用糖皮質(zhì)激素治療
B.免疫抑制劑
C.脾切除
D.輸血小板
E.抗纖溶藥物

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