單項選擇題女，39歲，嘔吐、腹瀉2天，煩躁不安半天急診入院。查體：BP120/80mmHg，神志恍惚，鞏膜中度黃染，頸部可見數(shù)枚蜘蛛痣。心肺未見異常，腹軟，肝肋下未觸及，脾肋下3cm。雙上肢散在出血點，Hb90g/L，WBC2.22×109/L，血糖7.0mmol/L，尿糖（+），尿酮（-），尿鏡檢（-）。對確診最有價值的輔助檢查是（）
A.血氣分析
B.腹部CT
C.腎功能
D.肝功能
E.血氨
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1.單項選擇題女，39歲，嘔吐、腹瀉2天，煩躁不安半天急診入院。查體：BP120/80mmHg，神志恍惚，鞏膜中度黃染，頸部可見數(shù)枚蜘蛛痣。心肺未見異常，腹軟，肝肋下未觸及，脾肋下3cm。雙上肢散在出血點，Hb90g/L，WBC2.22×109/L，血糖7.0mmol/L，尿糖（+），尿酮（-），尿鏡檢（-）。最可能的診斷是（）
A.肝性腦病
B.糖尿病酮癥酸中毒
C.高滲性非酮癥糖尿病昏迷
D.尿毒癥
E.腦血管病
2.單項選擇題男，51歲，肝硬化患者，有腹水。不規(guī)律服用利尿劑治療，兩天來出現(xiàn)嗜睡。體檢：輕度黃疸，測血鈉120mmol/L，血鉀2.6mmol/L，氯化物92mmol/L，BUN10mmol/L，血pH7.5。下列哪項體征對該例診斷有特征性意義（）
A.肌張力增強(qiáng)
B.腱反射亢進(jìn)
C.撲翼震顫陽性
D.腹壁反射消失
E.嗜睡
3.單項選擇題男，51歲，肝硬化患者，有腹水。不規(guī)律服用利尿劑治療，兩天來出現(xiàn)嗜睡。體檢：輕度黃疸，測血鈉120mmol/L，血鉀2.6mmol/L，氯化物92mmol/L，BUN10mmol/L，血pH7.5。此時最好的治療是靜脈滴注（）
A.谷氨酸鈉
B.谷氨酸鈉+精氨酸
C.谷氨酸鈉+谷氨酸鉀
D.谷氨酸鈉+左旋多巴
E.谷氨酸鈉+精氨酸+10%氯化鉀
4.單項選擇題男，51歲，肝硬化患者，有腹水。不規(guī)律服用利尿劑治療，兩天來出現(xiàn)嗜睡。體檢：輕度黃疸，測血鈉120mmol/L，血鉀2.6mmol/L，氯化物92mmol/L，BUN10mmol/L，血pH7.5?；颊吒涡阅X病的誘因是（）
A.黃疸
B.低血鈉
C.低血鉀
D.酸中毒
E.氮質(zhì)血癥
5.單項選擇題女性，35歲?；碱愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，長期服用強(qiáng)的松。10小時前突發(fā)腹痛，嘔吐3次。中上腹部壓痛，血淀粉酶1000單位（蘇氏法）。此時最具診斷價值的輔助檢查是哪一項（）
A.淀粉酶
B.血脂肪酶
C.腹部CT
D.血清膽紅素
E.血糖
6.單項選擇題女性，35歲。患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，長期服用強(qiáng)的松。10小時前突發(fā)腹痛，嘔吐3次。中上腹部壓痛，血淀粉酶1000單位（蘇氏法）。如腹痛波及全腹，并出現(xiàn)腹肌緊張、壓痛、反跳痛，Grey-Turner征（+），應(yīng)考慮哪種診斷（）
A.急性重癥胰腺炎
B.急性腹膜炎
C.宮外孕破裂出血
D.急性膽囊穿孔
E.敗血癥
7.單項選擇題女性，35歲。患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，長期服用強(qiáng)的松。10小時前突發(fā)腹痛，嘔吐3次。中上腹部壓痛，血淀粉酶1000單位（蘇氏法）。為盡快確定病因，首先應(yīng)行的檢查是（）
A.腹部CT
B.ERCP
C.腹部超聲
D.血脂分析
E.電解質(zhì)分析
8.單項選擇題女性，35歲?；碱愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，長期服用強(qiáng)的松。10小時前突發(fā)腹痛，嘔吐3次。中上腹部壓痛，血淀粉酶1000單位（蘇氏法）。如診斷急性胰腺炎，考慮的病因是（）
A.酒精性
B.膽源性
C.先天性
D.藥物性
E.特發(fā)性
9.單項選擇題女性，35歲?；碱愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，長期服用強(qiáng)的松。10小時前突發(fā)腹痛，嘔吐3次。中上腹部壓痛，血淀粉酶1000單位（蘇氏法）。首先考慮的診斷是（）
A.急性胃炎
B.急性胰腺炎
C.急性心肌梗死
D.急性膽囊炎
E.胃腸道穿孔
10.多項選擇題肝硬化自發(fā)性腹膜炎的治療以下哪項正確（）
A.強(qiáng)調(diào)早期足量和聯(lián)合應(yīng)用抗菌藥物
B.不能等腹水細(xì)菌培養(yǎng)報告結(jié)果回報后才開始治療
C.等腹水細(xì)菌培養(yǎng)后，有針對性的選擇抗生素治療
D.主要針對革蘭陰性桿菌并兼顧革蘭陽性球菌
E.用藥時間不得少于2周