單項選擇題男性，36歲。餐后中上腹痛4小時伴黃疸?；炑?、尿淀粉酶升高，B超示膽總管下段結(jié)石影，可采用（）
A.抗膽堿能藥物
B.抗生素
C.Oddi括約肌切開術
D.抑肽酶
E.禁食及胃腸減壓
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1.單項選擇題男，40歲。飲酒后持續(xù)性上腹疼痛12h，向腰背部放射，伴惡心、嘔吐、發(fā)熱，無血尿。最可能的診斷為（）
A.急性胰腺炎
B.急性膽囊炎
C.腸梗阻
D.消化性潰瘍穿孔
E.腎結(jié)石
2.單項選擇題男，48歲，右上腹痛3個月，體重減輕5kg，查體：蜘蛛痣，肝肋下4cm，質(zhì)硬，脾肋下2cm，白細胞3.8×109/L，中性粒細胞0.6，AKP24IU/L。為明確診斷，首選檢查方法是（）
A.肝功能
B.肝炎標志物
C.肝活檢
D.肝臟影像學檢查
E.腹腔鏡檢查
3.單項選擇題男，42歲，突然嘔鮮血600ml，伴有柏油樣便200ml，查體：脾大肋下2cm；實驗室檢查HBsAg（+）。血液學檢查最可能升高的指標是（）
A.血紅蛋白
B.白細胞
C.血小板
D.免疫球蛋白
E.清蛋白
4.單項選擇題
男，58歲，乙肝病史10余年，乏力、納差、腹脹20d，查體：蜘蛛痣，脾肋下3cm，移動性濁音陽性。
如行診斷性腹腔穿刺，抽出的腹水性狀最可能是（）
A.以中性粒細胞為主的滲出液
B.以淋巴細胞為主的滲出液
C.漏出液
D.以紅細胞為主的血性液體
E.介于漏出液和滲出液之間
5.單項選擇題女，40歲，乙肝肝硬化5年，3d前突然出現(xiàn)嘔血，鮮紅色，量約1000ml。伴頭暈、心慌、出冷汗等。經(jīng)輸血、補液和止血治療后病情好轉(zhuǎn)。1d前起出現(xiàn)睡眠障礙，伴幻聽和言語不清?；灆z查示：血氨130μg/dl，血糖5.6mmol/L，尿素氮7.2mmol/L?；颊呓?d出現(xiàn)的情況最可能的診斷是（）
A.尿毒癥
B.肝性腦病
C.糖尿病酮癥酸中毒
D.腦血管意外
E.乙型腦炎
6.單項選擇題男，20歲，晨起突然嘔吐咖啡色液體2h，既往健康。查體：血壓90/60mmHg。神志清，腹平軟，無壓痛，肝脾肋下未及。治療首選（）
A.奧美拉唑靜脈滴注
B.垂體后葉素靜脈滴注
C.內(nèi)鏡治療
D.三腔二囊管壓迫
E.手術治療
7.單項選擇題男，45歲，酗酒后8h出現(xiàn)中上腹疼痛，放射至兩側(cè)腰部，伴惡心、嘔吐。體檢：腹部有壓痛、肌緊張及兩側(cè)腰腹部出現(xiàn)藍棕色斑，血壓75/55mmHg，脈搏110/min。如果行診斷性腹腔穿刺，穿刺液中下列哪項指標明顯升高可能性最大（）
A.白細胞
B.紅細胞
C.淀粉酶
D.膽酸
E.膽紅素
8.單項選擇題男，42歲，突然嘔鮮血600ml，伴有柏油樣便200ml，查體：脾大肋下2cm；實驗室檢查HBsAg（+）。出血最可能的部位是（）
A.食管
B.胃底
C.胃體
D.胃竇
E.十二指腸球部
9.單項選擇題女，40歲，乙肝肝硬化5年，3d前突然出現(xiàn)嘔血，鮮紅色，量約1000ml。伴頭暈、心慌、出冷汗等。經(jīng)輸血、補液和止血治療后病情好轉(zhuǎn)。1d前起出現(xiàn)睡眠障礙，伴幻聽和言語不清?；灆z查示：血氨130μg/dl，血糖5.6mmol/L，尿素氮7.2mmol/L。為預防再出血，出血停止后易長期口服下列哪種藥物（）
A.奧美拉唑
B.凝血酶
C.西沙必利
D.普萘洛爾
E.雷尼替丁
10.單項選擇題女，40歲，乙肝肝硬化5年，3d前突然出現(xiàn)嘔血，鮮紅色，量約1000ml。伴頭暈、心慌、出冷汗等。經(jīng)輸血、補液和止血治療后病情好轉(zhuǎn)。1d前起出現(xiàn)睡眠障礙，伴幻聽和言語不清。化驗檢查示：血氨130μg/dl，血糖5.6mmol/L，尿素氮7.2mmol/L。消化道出血的原因最可能是（）
A.胃潰瘍
B.胃癌
C.食管靜脈曲張破裂
D.急性糜爛出血性胃炎
E.十二指腸球部潰瘍