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單項(xiàng)選擇題下列不屬于急性病毒性心肌炎常見(jiàn)臨床表現(xiàn)的是（）

A.先有發(fā)熱，然后出現(xiàn)心悸、胸悶
B.惡心、嘔吐等消化道癥狀
C.可合并各種心律失常
D.常出現(xiàn)器質(zhì)性心臟雜音
E.心動(dòng)過(guò)速與發(fā)熱程度平行

1.單項(xiàng)選擇題男，24歲，因氣促1周就診，查體頸靜脈怒張，血壓90/75mmHg，心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心率120次／分，律齊，心音遙遠(yuǎn)，肝肋下3指，移動(dòng)性濁音（-），最可能的診斷為（）

A.冠心病
B.肝硬化
C.急性纖維蛋白性心包炎
D.急性滲出性心包炎
E.肺栓塞

2.單項(xiàng)選擇題女，30歲，持續(xù)發(fā)熱2周，有先天性心臟病病史。入院查體：貧血貌，胸骨左緣3～4肋間4/6級(jí)粗糙收縮期雜音伴震顫，脾肋下2cm，血培養(yǎng)兩次陽(yáng)性。入院后3天突感呼吸困難、胸痛，咯血多次，可能性最大的診斷是（）

A.室間隔缺損合并急性心衰
B.感染性心內(nèi)膜炎合并急性肺栓塞
C.感染性心內(nèi)膜炎合并肺部感染
D.室間隔缺損合并肺部感染
E.室間隔缺損合并支氣管擴(kuò)張癥

3.單項(xiàng)選擇題患者，女，心臟聯(lián)合瓣膜病10年，發(fā)熱1月，體溫為37.2℃～37.6℃，厭食，消瘦，貧血貌。確診手段首選（）

A.胸部X線
B.血培養(yǎng)
C.測(cè)定血紅蛋白
D.心肌酶檢查
E.測(cè)定血沉

4.單項(xiàng)選擇題風(fēng)濕性心瓣膜病并發(fā)感染性心內(nèi)膜炎時(shí)，最支持感染性內(nèi)心膜炎診斷的是（）

A.體溫38.5℃
B.胸痛并有胸膜摩擦音
C.超聲心動(dòng)圖顯示有贅生物
D.白細(xì)胞增高
E.心電圖ST-T改變

5.單項(xiàng)選擇題女性，40歲，高血壓5年，血壓為（160～170）／100mmHg，常感乏力，心悸，間斷服用卡托普利（開(kāi)博通）治療，效果不佳，此次化驗(yàn)血鉀3.0mmol/L，未用其他降壓藥物治療，其最可能的診斷是（）

A.原發(fā)性醛固酮增多癥
B.腎上腺皮質(zhì)功能減退
C.高血壓病
D.腎動(dòng)脈狹窄
E.嗜鉻細(xì)胞瘤

6.單項(xiàng)選擇題男性，60歲，高血壓病多年，近日由于精神刺激，突然感到頭痛、頭暈、煩躁，嘔吐兩次，手足抽搐，檢查血壓260/130mmHg，心率80次／分，頸無(wú)抵抗，神志清，視乳頭水腫，診斷為（）

A.急進(jìn)性高血壓
B.高血壓危象
C.高血壓腦病
D.腦血管意外
E.高血壓病3級(jí)

7.單項(xiàng)選擇題男性，40歲，患風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣狹窄，近日因上感加重心力衰竭，檢查：心率110次／分，律齊，雙下肺可聞濕性啰音，下列哪一種血管擴(kuò)張劑最適宜（）

A.硝普鈉靜點(diǎn)
B.硝酸甘油靜點(diǎn)
C.酚妥拉明靜點(diǎn)
D.口服ACEI類(lèi)藥物
E.鈣拮抗劑

8.單項(xiàng)選擇題女性，24歲，血壓220／120mmHg，無(wú)高血壓家族史，體檢時(shí)在右上腹可聞及血管雜音，其高血壓最可能的病因是（）

A.高血壓病
B.嗜鉻細(xì)胞瘤
C.急進(jìn)性高血壓
D.腎動(dòng)脈狹窄
E.原發(fā)性醛固酮增多癥

9.單項(xiàng)選擇題男性，20歲，發(fā)現(xiàn)高血壓2年，血壓在（180～220）／（110～130）mmHg，尿蛋白（++），尿素氮11.5mmol/L，血肌酐5mg／L，心電圖示左室肥厚勞損，最可能的診斷是（）

A.高血壓病3級(jí)
B.腎性高血壓
C.高血壓危象
D.高血壓病1級(jí)
E.急進(jìn)性高血壓

10.單項(xiàng)選擇題男性，70歲，活動(dòng)中突發(fā)右側(cè)肢體活動(dòng)不利，口角右偏，言語(yǔ)不清，血壓220/130mmHg，頭顱CT顯示左側(cè)底節(jié)區(qū)腦出血，下列說(shuō)法哪項(xiàng)是正確的（）

A.靜脈使用降壓藥物使血壓在2小時(shí)降至正常水平
B.適當(dāng)降壓使血壓不低于160/100mmHg
C.嚴(yán)密監(jiān)測(cè)下盡快使血壓降至正常
D.血壓控制目標(biāo)為小于160／100mmHg
E.不必降壓治療以防進(jìn)一步減少腦組織血流灌注