單項選擇題鑒別右心功能不全和縮窄性心包炎的最可靠依據(jù)是()
A.肝大、腹水
B.頸靜脈怒張
C.下肢水腫
D.心臟擴(kuò)大
E.奇脈
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1.單項選擇題下列哪種疾病的臨床表現(xiàn)和縮窄性心包炎最相似()
A.梗阻性肥厚型心肌病
B.風(fēng)濕性心臟病
C.冠心病
D.限制型心肌病
E.肺心病
2.單項選擇題下列哪項最支持急性心包炎的診斷()
A.心臟向兩側(cè)擴(kuò)大
B.心包摩擦音
C.心音減弱
D.X線透視心臟搏動減弱
E.靜脈壓升高
3.單項選擇題以下哪項不見于急性心包填塞()
A.竇性心動過速
B.脈壓減少
C.吸氣時動脈血壓下降10mmHg以上
D.頸靜脈怒張但無頸靜脈搏動
E.交替脈
4.單項選擇題以下哪項不是急性心包炎的臨床特點()
A.在吸氣時和平臥時胸骨后疼痛加劇
B.心包摩擦音
C.第二心音逆分裂
D.發(fā)熱、倦怠無力
E.心電圖ST段普遍上移
5.單項選擇題女性,78歲,因劇烈心前區(qū)疼痛6小時不緩解,急診心電圖提示廣泛前壁心肌梗死。查體發(fā)現(xiàn):BP100/60mmHg,呼吸急促,30次/分,口唇發(fā)紺,雙肺底聞及細(xì)小水泡音,心率120次/分,心尖部可聞第4心音,最可能的診斷是()
A.急性廣泛前壁心肌梗死合并肺部感染
B.急性廣泛前壁心肌梗死合并心律失常
C.急性廣泛前壁心肌梗死合并心力衰竭
D.急性廣泛前壁心肌梗死合并心源性休克
E.急性廣泛前壁心肌梗死合并肺栓塞
6.單項選擇題女性,54歲。3個月來生氣后感左胸乳房下心尖附近針刺樣疼痛,持續(xù)2~3秒,伴心悸、乏力,陣發(fā)性出汗,喜長嘆氣。重體力活動時從無類似疼痛。其原因最可能是()
A.自發(fā)性心絞痛
B.心肌炎
C.心臟神經(jīng)官能癥
D.肋間神經(jīng)痛
E.胸膜炎
7.單項選擇題男性,74歲,5年來勞力時發(fā)生心前區(qū)疼痛,放射至咽部,休息1分鐘完全緩解,每月發(fā)作1~2次。近1周來每天發(fā)作3~4次,發(fā)生于行走中,每次持續(xù)10~15分鐘。最可能的診斷是()
A.急性心肌梗死
B.穩(wěn)定勞力型心絞痛
C.心臟神經(jīng)官能癥
D.不穩(wěn)定型心絞痛
E.自發(fā)性心絞痛
8.單項選擇題男性,74歲,糖尿病史10余年,平時無胸痛史,今日進(jìn)食油膩早餐后1小時突然面色蒼白、煩躁、出汗,有恐懼感、胸悶,無胸痛,心率100次/分,血壓86/64mmHg,首先應(yīng)考慮()
A.糖尿病酮癥酸中毒
B.急性心肌梗死
C.低血糖
D.變異型心絞痛
E.缺血性腦卒中
9.單項選擇題男性,56歲,吸煙20支/天,一年來反復(fù)發(fā)作胸骨后疼痛,持續(xù)10~15分鐘,發(fā)作與勞力無關(guān),常于凌晨發(fā)作,含服硝酸甘油可使疼痛緩解。休息時心電圖正常。最近一次發(fā)作時心電圖呈V1~V4導(dǎo)聯(lián)ST段抬高,Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段壓低,發(fā)作后恢復(fù)正常??赡艿脑\斷是()
A.惡化型勞力性心絞痛
B.急性心肌梗死
C.變異型心絞痛
D.心絞痛合并急性心包炎
E.臥位型心絞痛
10.單項選擇題女性,60歲,近半個月時有心前區(qū)憋悶感,休息及臥位時明顯,含服硝酸甘油數(shù)秒后即可緩解,發(fā)作時心電圖正常,運(yùn)動試驗陽性??紤]診斷為()
A.穩(wěn)定型心絞痛
B.急性冠狀動脈功能不全
C.變異型心絞痛
D.臥位型心絞痛
E.不能肯定是心絞痛