單項(xiàng)選擇題男,30歲,低熱月余咳痰帶血5d,3年前患過(guò)胸膜炎;X線胸片示左肺尖密度不均陰影;ESR30mm/h,WBC8.0×109/L。為明確診斷,下列哪項(xiàng)檢查最為重要()

A.PPD試驗(yàn)
B.痰檢抗酸桿菌
C.痰檢瘤細(xì)胞
D.胸部CT
E.ESR檢查


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1.單項(xiàng)選擇題女性,30歲,哮喘病史近10年,近2年來(lái)反復(fù)發(fā)作,午夜或清晨時(shí)易發(fā),春季和梅雨季節(jié)尤其好發(fā)。體檢:一般情況可,敘述病史連貫而無(wú)氣急,兩肺散在哮鳴音患者十分愛(ài)好運(yùn)動(dòng),希望參加慢跑以增進(jìn)體質(zhì),醫(yī)生應(yīng)勸告患者()

A.運(yùn)動(dòng)能誘發(fā)運(yùn)動(dòng)性哮喘,不能參加運(yùn)動(dòng)
B.可以參加,運(yùn)動(dòng)前服氨茶堿
C.可以參加,但不鼓勵(lì)
D.可以參加,運(yùn)動(dòng)前吸入異丙托溴銨
E.鼓勵(lì)參加運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)前可吸入β2受體激動(dòng)劑或色苷酸鈉

6.單項(xiàng)選擇題女性,22歲,自幼因麻疹后咳喘遷延不愈。近年來(lái)發(fā)作趨于頻繁,程度亦趨嚴(yán)重。1周前感冒后哮喘發(fā)作一直未能緩解而住院。體檢:患者神志淡漠,呼吸困難,呈端坐位,吸氧下發(fā)紺不明顯。兩肺滿布哮鳴音,心率126次/分,律齊,有奇脈如果動(dòng)脈血?dú)夥治鲋甘净颊哂蠧02潴留,其治療應(yīng)選擇()

A.盡快緩解支氣管痙攣,恢復(fù)通氣代償。若仍無(wú)效則應(yīng)氣管插管,機(jī)械通氣
B.應(yīng)用呼吸興奮劑如尼可剎米,增加呼吸驅(qū)動(dòng),改善通氣
C.立即氣管插管,機(jī)械通氣
D.應(yīng)用堿性藥物,糾正酸中毒
E.應(yīng)用碳酸酐酶抑制劑,抑制CO2形成碳酸,防止酸中毒

7.單項(xiàng)選擇題女性,22歲,自幼因麻疹后咳喘遷延不愈。近年來(lái)發(fā)作趨于頻繁,程度亦趨嚴(yán)重。1周前感冒后哮喘發(fā)作一直未能緩解而住院。體檢:患者神志淡漠,呼吸困難,呈端坐位,吸氧下發(fā)紺不明顯。兩肺滿布哮鳴音,心率126次/分,律齊,有奇脈如果動(dòng)脈血?dú)夥治龀屎粑詨A中毒,進(jìn)一步處理應(yīng)當(dāng)是()

A.補(bǔ)充酸性藥物如氯化銨、稀鹽酸,糾正堿中毒
B.適當(dāng)應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑,抑制過(guò)度通氣
C.治療基礎(chǔ)疾病,舒張支氣管,糾正缺氧,減少其對(duì)過(guò)度通氣的刺激
D.增加呼吸無(wú)效腔,重復(fù)呼吸以糾正C0z排出過(guò)多
E.不予處理,過(guò)度通氣表明呼吸肌仍有代償能力

8.單項(xiàng)選擇題女性,22歲,自幼因麻疹后咳喘遷延不愈。近年來(lái)發(fā)作趨于頻繁,程度亦趨嚴(yán)重。1周前感冒后哮喘發(fā)作一直未能緩解而住院。體檢:患者神志淡漠,呼吸困難,呈端坐位,吸氧下發(fā)紺不明顯。兩肺滿布哮鳴音,心率126次/分,律齊,有奇脈該患者是否應(yīng)用和如何應(yīng)用抗生素,下列意見(jiàn)比較合理的是()

A.不必應(yīng)用,因?yàn)槿鄙偌?xì)菌性感染的確切證據(jù)
B.選用新一代大環(huán)內(nèi)酯類或第二代頭孢菌素類
C.積極控制感染,應(yīng)用第三代頭孢菌素聯(lián)合氨基糖苷類
D.等待痰培養(yǎng)結(jié)果再作決策
E.作為應(yīng)用激素的必要配合治療,應(yīng)當(dāng)使用抗生素以預(yù)防感染

9.單項(xiàng)選擇題女性,22歲,自幼因麻疹后咳喘遷延不愈。近年來(lái)發(fā)作趨于頻繁,程度亦趨嚴(yán)重。1周前感冒后哮喘發(fā)作一直未能緩解而住院。體檢:患者神志淡漠,呼吸困難,呈端坐位,吸氧下發(fā)紺不明顯。兩肺滿布哮鳴音,心率126次/分,律齊,有奇脈關(guān)于該患者的激素治療問(wèn)題,下列意見(jiàn)比較合理的是()

A.為避免激素的不良反應(yīng),應(yīng)盡可能不用
B.立即應(yīng)用琥珀酰氫化可的松靜脈注射,續(xù)以靜脈滴注
C.若支氣管舒張劑無(wú)效再考慮應(yīng)用激素
D.立即給予表面激素吸入,以減少系統(tǒng)給藥的不良反應(yīng)
E.立即靜脈注射地塞米松