單項選擇題男性，48歲。勞力后心悸、氣短12年，反復(fù)下肢水腫半年，飲酒史20年300ml/d以上。查體：頸靜脈怒張，心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心率快，心音低鈍，心尖部2/6級SM，三尖瓣區(qū)2/6級SM，兩肺細(xì)小水泡音。心電圖：左束支完全性傳導(dǎo)阻滯，低電壓，ST-T改變。最可能的診斷是（）
A.慢性心肌炎
B.缺血性心臟病
C.酒精性心肌病
D.擴(kuò)張型心肌病
E.風(fēng)濕性心臟病
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1.單項選擇題男性，34歲。氣短少尿1周。查體：半坐位，全心擴(kuò)大，心率134次／分，Af，心音低鈍，心尖部2/6級收縮期吹風(fēng)樣雜音，兩肺濕啰音，肝大，腹水征（+）。UCG：全心擴(kuò)大，室壁運動明顯減弱。右心衰竭和心包積液最可靠的鑒別點是（）
A.肝頸回流征陽性
B.靜脈壓增高
C.大量腹水
D.奇脈
E.全心擴(kuò)大
2.單項選擇題男性，34歲。氣短少尿1周。查體：半坐位，全心擴(kuò)大，心率134次／分，Af，心音低鈍，心尖部2/6級收縮期吹風(fēng)樣雜音，兩肺濕啰音，肝大，腹水征（+）。UCG：全心擴(kuò)大，室壁運動明顯減弱。下列哪種藥物可首選（）
A.毒毛K
B.毛花苷C
C.維拉帕米
D.心律平
E.奎尼丁
3.單項選擇題男性，34歲。氣短少尿1周。查體：半坐位，全心擴(kuò)大，心率134次／分，Af，心音低鈍，心尖部2/6級收縮期吹風(fēng)樣雜音，兩肺濕啰音，肝大，腹水征（+）。UCG：全心擴(kuò)大，室壁運動明顯減弱。為明確診斷應(yīng)做以下哪項檢查（）
A.心臟CT
B.心臟核素掃描
C.普萘洛爾試驗
D.糖耐量試驗
E.心肌活檢
4.單項選擇題女性，32歲，反復(fù)發(fā)熱在37.5~38℃左右1個月，伴關(guān)節(jié)肌肉酸痛就診。查體：輕度貧血，心界不大，心率90次／分，心尖有收縮期吹風(fēng)樣雜音3/6級，并有收縮中期喀喇音。診斷為風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣關(guān)閉不全，發(fā)熱待查。本例擬給予心內(nèi)膜炎診斷性治療，對抗生素反應(yīng)良好，5小時后體溫逐漸降至正常，此時抗生素應(yīng)用療程是（）
A.2周
B.體溫正常后3小時可停用抗生素
C.5個月
D.4~8周
E.10個月
5.單項選擇題女性，32歲，反復(fù)發(fā)熱在37.5~38℃左右1個月，伴關(guān)節(jié)肌肉酸痛就診。查體：輕度貧血，心界不大，心率90次／分，心尖有收縮期吹風(fēng)樣雜音3/6級，并有收縮中期喀喇音。診斷為風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣關(guān)閉不全，發(fā)熱待查。最有助于診斷感染性心內(nèi)膜炎的輔助檢查是（）
A.心電圖
B.胸部X線攝片
C.超聲心動圖
D.心血管造影
E.心臟CT
6.單項選擇題女性，32歲，反復(fù)發(fā)熱在37.5~38℃左右1個月，伴關(guān)節(jié)肌肉酸痛就診。查體：輕度貧血，心界不大，心率90次／分，心尖有收縮期吹風(fēng)樣雜音3/6級，并有收縮中期喀喇音。診斷為風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣關(guān)閉不全，發(fā)熱待查。入院后首先處理是（）
A.1～2d內(nèi)抽取血培養(yǎng)3～4次
B.檢查血沉，抗"0"除外風(fēng)濕活動
C.抗生素靜脈點滴
D.尿常規(guī)檢查有否鏡下血尿
E.B超檢查有否脾腫大
7.單項選擇題女性，32歲。因不明原因發(fā)熱2周來院門診，查體示心臟有雜音。擬診感染性心內(nèi)膜炎入院。如果患者發(fā)生猝死，最常見的原因是（）
A.心肌或心包膿腫
B.心力衰竭
C.感染性動脈瘤
D.室性心律失常
E.臟器栓塞
8.單項選擇題女性，32歲。因不明原因發(fā)熱2周來院門診，查體示心臟有雜音。擬診感染性心內(nèi)膜炎入院。為明確診斷抽血培養(yǎng)的最佳時間是（）
A.停用原用的抗生素2d后，抽取3~5次血培養(yǎng)
B.先用抗生素3d，體溫不退時抽取
C.在抗生素應(yīng)用前，在24小時中，于畏寒發(fā)熱時抽3次血培養(yǎng)
D.原先抗生素可繼續(xù)應(yīng)用，抽取3次血培養(yǎng)
E.停用抗生素1~2周后抽取血培養(yǎng)3~5次
9.單項選擇題女性，32歲。因不明原因發(fā)熱2周來院門診，查體示心臟有雜音。擬診感染性心內(nèi)膜炎入院。哪種心臟瓣膜病變最易發(fā)生感染性心內(nèi)膜炎（）
A.重度二尖瓣狹窄
B.主動脈瓣關(guān)閉不全伴心衰
C.二尖瓣關(guān)閉不全
D.二尖瓣脫垂
E.二葉式主動脈瓣狹窄
10.單項選擇題女性，32歲。因不明原因發(fā)熱2周來院門診，查體示心臟有雜音。擬診感染性心內(nèi)膜炎入院。感染性心內(nèi)膜炎，最常發(fā)生于下列哪種情況（）
A.先心病室間隔缺損
B.心臟正常的吸毒者
C.先心病房缺
D.肺源性心臟病
E.風(fēng)濕性瓣膜病