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單項選擇題男性45歲。診斷風濕性心臟病二尖瓣病5年。房顫半年，為糾正房顫來院。維持竇性心律的藥物應用多長時間方可減量（）

A.1月后
B.3日后
C.1～2周后
D.半年后
E.1年后

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1.單項選擇題男性45歲。診斷風濕性心臟病二尖瓣病5年。房顫半年，為糾正房顫來院。若左房內有異?；芈曄铝心捻椪_（）

A.復律前后應用華法林治療各2周
B.復律前后用阿司匹林和雙嘧達莫2周
C.復律后應用華法林治療2周
D.復律前應用華法林治療2周
E.不需治療

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2.單項選擇題男性45歲。診斷風濕性心臟病二尖瓣病5年。房顫半年，為糾正房顫來院。首先做超聲心動，目的是（）

A.有否主動脈瓣病變
B.有否左室大
C.有否附壁血栓
D.有否右室大
E.有否肺動脈高壓

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3.單項選擇題男性，34歲，原有風濕性心臟病10年，反復心衰，平時服用地高辛半片每日2次及利尿劑，近日低熱、納差、周身酸痛伴氣急入院。查體：半臥位，頸靜脈充盈，心界擴大，心率120次／分，Af，心尖部雙期雜音，兩肺底少量細濕啰音，肝大，肋下兩指。X線檢查示右側少量胸水。不宜用（）

A.苯妥英鈉
B.利多卡因
C.靜脈滴注氯化鉀
D.硫酸鎂
E.同步電復律

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4.單項選擇題男性，34歲，原有風濕性心臟病10年，反復心衰，平時服用地高辛半片每日2次及利尿劑，近日低熱、納差、周身酸痛伴氣急入院。查體：半臥位，頸靜脈充盈，心界擴大，心率120次／分，Af，心尖部雙期雜音，兩肺底少量細濕啰音，肝大，肋下兩指。X線檢查示右側少量胸水。為除外有無洋地黃中毒，可做哪項處置（）

A.心電ST段有無魚鉤改變
B.尿中地高辛濃度測定
C.血地高辛濃度
D.停用洋地黃，觀察癥狀有否消失
E.加用維拉帕米和洋地黃

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5.單項選擇題男性，34歲，原有風濕性心臟病10年，反復心衰，平時服用地高辛半片每日2次及利尿劑，近日低熱、納差、周身酸痛伴氣急入院。查體：半臥位，頸靜脈充盈，心界擴大，心率120次／分，Af，心尖部雙期雜音，兩肺底少量細濕啰音，肝大，肋下兩指。X線檢查示右側少量胸水。本例考慮有心力衰竭加重，其誘因首先考慮（）

A.感染性心內膜炎
B.呼吸道感染
C.風濕活動
D.洋地黃量不足
E.本身病變惡化

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6.單項選擇題女性25歲。風濕性心臟病主動脈瓣狹窄，近3周來乏力不適就診。查體：皮膚有少量瘀點，主動脈瓣區(qū)有收縮期和舒張期雜音，脾可觸及。血紅蛋白80g/L。下列哪項輔助檢查最有助于診斷（）

A.心電圖
B.超聲心動圖
C.胸片
D.心功能測定
E.眼底鏡檢查

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7.單項選擇題女性25歲。風濕性心臟病主動脈瓣狹窄，近3周來乏力不適就診。查體：皮膚有少量瘀點，主動脈瓣區(qū)有收縮期和舒張期雜音，脾可觸及。血紅蛋白80g/L。下列哪項實驗檢查最有助于明確診斷（）

A.血細胞分類
B.血沉
C.血培養(yǎng)
D.C反應蛋白
E.抗0

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8.單項選擇題女性25歲。風濕性心臟病主動脈瓣狹窄，近3周來乏力不適就診。查體：皮膚有少量瘀點，主動脈瓣區(qū)有收縮期和舒張期雜音，脾可觸及。血紅蛋白80g/L。本例診斷最可能是（）

A.貧血性心臟病
B.風濕性心臟病心衰
C.風濕性心肌炎
D.風濕性心臟病合并風濕活動
E.風濕性心臟病合并感染性心內膜炎

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9.單項選擇題 男性46歲。風濕性心臟病聯(lián)合瓣膜病10年，近5年來經(jīng)常因心衰住院治療。查體：半臥位，頸靜脈怒張，心界擴大，心率140次／分，Af，心尖部奔馬律，二尖瓣、主動脈瓣雙期雜音，左肺底濕啰音，右肺叩診濁音，呼吸音消失，肝大，下肢水腫。X線片：右側胸腔積液。
本例肝腫大和肝病的肝腫大，最主要的鑒別是（）。

A、轉氨酶正常
B、血漿白蛋白正常
C、無黃疸
D、兩對半陰性
E、靜脈壓增高

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10.單項選擇題男性46歲。風濕性心臟病聯(lián)合瓣膜病10年，近5年來經(jīng)常因心衰住院治療。查體：半臥位，頸靜脈怒張，心界擴大，心率140次／分，Af，心尖部奔馬律，二尖瓣、主動脈瓣雙期雜音，左肺底濕啰音，右肺叩診濁音，呼吸音消失，肝大，下肢水腫。X線片：右側胸腔積液。在慢性充血性心力衰竭的誘因中最常見的是（）

A.妊娠與分娩
B.嚴重心律失常
C.肺部感染
D.過勞和情緒激動
E.輸液過量和過快

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