病案的載體可以是紙張、（）、（）、（）、（）或其他設(shè)備。

病案管理質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，各類醫(yī)學(xué)統(tǒng)計報表準(zhǔn)確率為≥90%。

病案記錄不簽名是醫(yī)生不負(fù)責(zé)任的表現(xiàn)，法律上屬無效記錄，而代簽名或有意、無意模仿他人簽名是越權(quán)、違法行為。

一般認(rèn)為中國現(xiàn)代病案管理是以北京協(xié)和醫(yī)院1921年建立病案室為始。

病案記錄中有關(guān)患者個人信息和身體健康狀況的內(nèi)容屬法律隱私權(quán)保護范疇。

國際病案協(xié)會（IFHRO）規(guī)定，法律可強制病案保留（）年。

不論是住院病案還是門診病案，有些重要醫(yī)療信息如藥物過敏、體內(nèi)特殊裝置等，應(yīng)使用特殊標(biāo)記，以迅速引起使用者注意。

病案

在國際病案協(xié)會（IFHRO）編寫的教程中規(guī)定，法律可強制病案保留10年。

衛(wèi)生部病案首頁填寫說明中對"主要診斷"的定義是：對身體健康危害最大，花費醫(yī)療精力最多，住院時間最長的疾病診斷。