病例組合（Case Mix）

衛(wèi)生部病案首頁(yè)填寫(xiě)說(shuō)明中對(duì)"主要診斷"的定義是：對(duì)身體健康危害最大，花費(fèi)醫(yī)療精力最多，住院時(shí)間最長(zhǎng)的疾病診斷。

不論是住院病案還是門(mén)診病案，有些重要醫(yī)療信息如藥物過(guò)敏、體內(nèi)特殊裝置等，應(yīng)使用特殊標(biāo)記，以迅速引起使用者注意。

病案記錄中有關(guān)患者個(gè)人信息和身體健康狀況的內(nèi)容屬法律隱私權(quán)保護(hù)范疇。

病案記錄不簽名是醫(yī)生不負(fù)責(zé)任的表現(xiàn)，法律上屬無(wú)效記錄，而代簽名或有意、無(wú)意模仿他人簽名是越權(quán)、違法行為。

病案庫(kù)房建設(shè)應(yīng)遵循（）、（）、（）、（）的原則。

資料來(lái)源定向病案（SOMR）

病案信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫(kù)設(shè)計(jì)須確保數(shù)據(jù)的（）、（）、（）、（）、及保密性。

填寫(xiě)病案首頁(yè)時(shí)，若出院主要診斷與入院主要診斷的前兩個(gè)不相符，就稱(chēng)出、入院診斷不符合。

簡(jiǎn)述病案管理學(xué)的對(duì)象與任務(wù)。