單項選擇題急性前壁心肌梗死患者,溶栓治療未開通,患者煩躁、冷汗、尿少,血壓90/70mmHg患者血壓降低的原因最可能是()
A.心臟破裂
B.心源性休克
C.心力衰竭
D.血容量不足
E.低血壓狀態(tài)
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1.單項選擇題老年男性,診斷冠心病5年,咳嗽1周,訴上腹痛、嘔吐2小時,伴氣短,難以平臥,查體血壓100/70mmHg,患者出冷汗患者的診斷不應忽視哪種疾病的可能性?()
A.糖尿病酮癥酸中毒
B.急性糜爛性胃炎
C.食物中毒
D.急性心肌梗死
E.急性肺炎
2.單項選擇題老年男性,診斷冠心病5年,咳嗽1周,訴上腹痛、嘔吐2小時,伴氣短,難以平臥,查體血壓100/70mmHg,患者出冷汗最不應該遺漏的檢查是()
A.胸部X線
B.心電圖
C.肌鈣蛋白
D.血尿淀粉酶
E.電解質(zhì)檢查
3.單項選擇題急性心肌梗死患者,住院第3天突然大汗、胸悶、血壓下降,心電圖示竇性心動過速緊急處置中,不應包括()
A.應該迅速建立靜脈通路
B.立即進行冠狀動脈造影
C.應用升壓藥維持血壓
D.床旁超聲檢查明確診斷
E.備好除顫器
4.單項選擇題急性心肌梗死患者,住院第3天突然大汗、胸悶、血壓下降,心電圖示竇性心動過速對患者目前的診斷,不考慮()
A.心臟游離壁破裂
B.室間隔穿孔
C.再梗死或梗死延展
D.心肌梗死后綜合征
E.乳頭肌斷裂
5.單項選擇題男,48歲。嘔血5小時入院。查體:P120次/分,BP80/55mmHg。神志不清,營養(yǎng)狀況差。鞏膜明顯黃染,腹壁可見靜脈曲張,肝肋下可觸及,質(zhì)地較硬,邊緣較鈍,脾肋下6cm,移動性濁音陽性,腸鳴音弱。此時不宜采取的處理措施是()
A.快速輸血、輸液
B.急癥手術
C.靜脈注射垂體后葉素
D.內(nèi)鏡下止血治療
E.試用三腔管壓迫止血
6.單項選擇題男,48歲。嘔血5小時入院。查體:P120次/分,BP80/55mmHg。神志不清,營養(yǎng)狀況差。鞏膜明顯黃染,腹壁可見靜脈曲張,肝肋下可觸及,質(zhì)地較硬,邊緣較鈍,脾肋下6cm,移動性濁音陽性,腸鳴音弱。首選的檢查是()
A.腹部X線片
B.腹部B型超聲
C.上消化道鋇餐造影
D.腹腔動脈造影
E.腹部CT
7.單項選擇題男,48歲。嘔血5小時入院。查體:P120次/分,BP80/55mmHg。神志不清,營養(yǎng)狀況差。鞏膜明顯黃染,腹壁可見靜脈曲張,肝肋下可觸及,質(zhì)地較硬,邊緣較鈍,脾肋下6cm,移動性濁音陽性,腸鳴音弱。該病人嘔血最可能的原因是()
A.膽石癥所致膽道出血
B.消化性潰瘍出血
C.食管胃底曲張靜脈破裂
D.晚期胃癌出血
E.膽管腫瘤所致膽道出血
8.單項選擇題男,22歲,因黑便1天來診。既往無胃病及肝病史。查體:面色稍蒼白,血壓100/60mmHg,心率92次/分,腹軟,肝脾未觸及,腸鳴音活躍。藥物治療首選()
A.質(zhì)子泵抑制劑
B.硫糖鋁
C.生長抑素制劑
D.膠體次枸櫞酸鉍
E.米索前列醇
9.單項選擇題男,22歲,因黑便1天來診。既往無胃病及肝病史。查體:面色稍蒼白,血壓100/60mmHg,心率92次/分,腹軟,肝脾未觸及,腸鳴音活躍。最可能的診斷是()
A.食管靜脈曲張破裂出血
B.十二指腸潰瘍并發(fā)出血
C.胃癌出血
D.Zollinger-Ellison綜合征并發(fā)出血
E.食管賁門撕裂綜合征
10.單項選擇題男,43歲,有慢性"胃痛"史,因頭暈半天,黑便3次,急診。血壓80/50mmHg,心率124/分,面色蒼白,冷汗。急救措施首選()
A.抗炎補液治療
B.開腹探查
C.含服硝酸甘油
D.溶栓治療
E.輸血、補液,糾正休克