單項選擇題男性,64歲,雙下肢水腫2周,血壓130/80mmHg,尿蛋白8.2g/24h,紅細胞10~15/HP,尿本一周蛋白(-),血肌酐105μmol/L,血白蛋白21g/L下列對診斷木病價值最大的是()
A.血常規(guī)
B.腎超聲
C.腎穿刺活檢
D.骨髓穿刺
E.空腹血糖
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1.單項選擇題患者女性,35歲,因體檢發(fā)現(xiàn)尿蛋白(++)入院,入院后檢查血壓120/70mmHg,雙腎B超未見明顯異常,24小時尿蛋白定量1.2g患者入院后的各項檢查結(jié)合患者腎穿刺結(jié)果,診斷考慮原發(fā)性慢性腎小球腎炎,病理類型是輕度系膜增生性腎炎,以下治療不正確的是()
A.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑
B.雙嘧達莫
C.雷公藤總苷片
D.大劑量激素沖擊治療
E.血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑
2.單項選擇題患者女性,35歲,因體檢發(fā)現(xiàn)尿蛋白(++)入院,入院后檢查血壓120/70mmHg,雙腎B超未見明顯異常,24小時尿蛋白定量1.2g根據(jù)病情,應(yīng)該做的檢查是()
A.自身抗體、補體、免疫球蛋白測定
B.乙肝全套
C.腫瘤標志物
D.腎活檢
E.以上檢查均應(yīng)做
3.單項選擇題女性,30歲,因下肢水腫2周就診,體檢:血壓200/100mmHg,尿蛋白(+++),紅細胞10~15個/HP,血Cr150μmol/L,血白蛋白32g/L與本病預(yù)后關(guān)系最小的是()
A.蛋白尿程度
B.血尿程度
C.高血壓情況
D.腎功能情況
E.腎活檢結(jié)果
4.單項選擇題女性,30歲,因下肢水腫2周就診,體檢:血壓200/100mmHg,尿蛋白(+++),紅細胞10~15個/HP,血Cr150μmol/L,血白蛋白32g/L根據(jù)假設(shè)信息的診斷給予糖皮質(zhì)激素治療8周,病情無好轉(zhuǎn),應(yīng)考慮的治療措施是()
A.加大激素劑量
B.延長激素療程
C.加用細胞毒藥物
D.減少激素劑量
E.以上都不是
5.單項選擇題女性,30歲,因下肢水腫2周就診,體檢:血壓200/100mmHg,尿蛋白(+++),紅細胞10~15個/HP,血Cr150μmol/L,血白蛋白32g/L下列何種治療暫不考慮()
A.糖皮質(zhì)激素
B.細胞毒類藥物
C.中醫(yī)中藥
D.青霉素治療
E.以上都不是
6.單項選擇題女性,30歲,因下肢水腫2周就診,體檢:血壓200/100mmHg,尿蛋白(+++),紅細胞10~15個/HP,血Cr150μmol/L,血白蛋白32g/L若。腎活檢結(jié)果為系膜輕度增生,部分腎小球有節(jié)段性硬化,伴腎小管輕度萎縮,其最可能診斷是()
A.膜性腎病
B.局灶節(jié)段性腎小球硬化癥
C.系膜增生性腎小球腎炎
D.系膜毛細血管性腎炎
E.微小病變腎病
7.單項選擇題女性,30歲,因下肢水腫2周就診,體檢:血壓200/100mmHg,尿蛋白(+++),紅細胞10~15個/HP,血Cr150μmol/L,血白蛋白32g/L本例應(yīng)首先考慮的進一步檢查應(yīng)為()
A.腎活檢
B.排泄性腎盂造影
C.腎CT或MRI
D.放射性核素腎顯影
E.腎靜脈造影術(shù)
8.單項選擇題女性,30歲,因下肢水腫2周就診,體檢:血壓200/100mmHg,尿蛋白(+++),紅細胞10~15個/HP,血Cr150μmol/L,血白蛋白32g/L本例對診斷和鑒別診斷幫助最小的檢查是()
A.血常規(guī)檢查
B.雙腎B超檢查
C.腎臟CT檢查
D.中段尿培養(yǎng)
E.血脂檢查
9.單項選擇題女性,30歲,因下肢水腫2周就診,體檢:血壓200/100mmHg,尿蛋白(+++),紅細胞10~15個/HP,血Cr150μmol/L,血白蛋白32g/L病史與體檢中與本病關(guān)系最少的是()
A.近期感染史
B.妊娠與分娩情況
C.有無夜尿增多
D.有無高血壓家族史
E.有無關(guān)節(jié)"晨僵"現(xiàn)象
10.單項選擇題男性,23歲,乏力、食欲減退1個月,尿少、水腫及高血壓1周,實驗室檢查發(fā)現(xiàn)貧血,血尿、蛋白尿,補體C3正常,血肌酐和尿素氮均升高,B超雙腎增大,臨床診斷為"急性腎衰竭"急進性腎炎Ⅰ型進展至終末期腎衰竭后,可行腎移植的時機是()
A.隨時
B.維持性血液透析半年后
C.抗GBM抗體轉(zhuǎn)陰后
D.抗OBM抗體轉(zhuǎn)陰后半年
E.經(jīng)血漿置換及激素、細胞毒藥物治療后