單項選擇題男,30歲,右下肢無力、左下半身麻木2個月。體檢:左乳頭平面以下痛、溫覺減退,肌力正常。右下肢音叉振動覺、關節(jié)位置覺減退,肌力4級,腱反射亢進,引出Babinski征。診斷應首先考慮()
A.急性脊髓炎
B.椎管狹窄
C.脊髓空洞癥
D.脊髓半橫斷綜合征
E.脊髓亞急性聯(lián)合變性
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1.單項選擇題男,30歲,出差來本地。晚餐飲酒,次晨起床時翻身困難,四肢無力,不能行走,體檢:神志清楚,腦神經(jīng)正常,四肢肌力3級,無感覺障礙,肱二、三頭肌及膝反射正常。治療上首選()
A.腎上腺皮質(zhì)類固醇
B.肌注新斯的明
C.頓服10%氯化鉀20~50ml
D.大劑量B族維生素
E.靜滴5%葡萄糖注射液+維生素C
2.單項選擇題男,30歲,出差來本地。晚餐飲酒,次晨起床時翻身困難,四肢無力,不能行走,體檢:神志清楚,腦神經(jīng)正常,四肢肌力3級,無感覺障礙,肱二、三頭肌及膝反射正常。為明確診斷,首選的實驗室檢查是()
A.肌電圖檢查
B.做頭部CT掃描
C.查腦脊液
D.測血鉀
E.血肌酶譜檢查
3.單項選擇題男,30歲,出差來本地。晚餐飲酒,次晨起床時翻身困難,四肢無力,不能行走,體檢:神志清楚,腦神經(jīng)正常,四肢肌力3級,無感覺障礙,肱二、三頭肌及膝反射正常。診斷首先考慮()
A.重癥肌無力
B.周期性麻痹
C.多發(fā)性神經(jīng)炎
D.多發(fā)性肌炎
E.吉蘭-巴雷綜合征
4.單項選擇題女,12歲,右上瞼下垂6個月伴視物重影,晨輕暮重。體檢:瞳孔等大等圓,光反射正常。右上瞼遮蓋至瞳孔邊緣,眼向四方運動均有輕度受限,四肢肌力正常,腱反射存在。不恰當?shù)臋z查是()
A.頭顱CT
B.神經(jīng)電生理檢查
C.新斯的明肌內(nèi)注射
D.胸部CT
E.疲勞試驗
5.單項選擇題女,12歲,右上瞼下垂6個月伴視物重影,晨輕暮重。體檢:瞳孔等大等圓,光反射正常。右上瞼遮蓋至瞳孔邊緣,眼向四方運動均有輕度受限,四肢肌力正常,腱反射存在。最可能的病因是()
A.吉蘭-巴雷綜合征
B.重癥肌無力
C.肌營養(yǎng)不良
D.海綿竇綜合征
E.動眼神經(jīng)損傷
6.單項選擇題男,58歲,突然不能言語2h,無頭痛嘔吐。有高血壓病史,未規(guī)則服藥。體檢:血壓160/90mmHg,能按照醫(yī)師的指令動作但不能說話,表現(xiàn)為運動性失語。腦神經(jīng)正常,右上肢肌力4級,腱反射略活躍,巴賓斯基征陰性。最可能的病因是()
A.腦血栓形成
B.腦栓塞
C.腔隙性腦梗死
D.腦動靜脈畸形
E.短暫性腦缺血發(fā)作
7.單項選擇題男,58歲,突然不能言語2h,無頭痛嘔吐。有高血壓病史,未規(guī)則服藥。體檢:血壓160/90mmHg,能按照醫(yī)師的指令動作但不能說話,表現(xiàn)為運動性失語。腦神經(jīng)正常,右上肢肌力4級,腱反射略活躍,巴賓斯基征陰性。最可能受累區(qū)域的供血動脈是()
A.大腦中動脈
B.大腦前動脈
C.大腦后動脈
D.椎動脈
E.基底動脈
8.單項選擇題男,58歲,突然不能言語2h,無頭痛嘔吐。有高血壓病史,未規(guī)則服藥。體檢:血壓160/90mmHg,能按照醫(yī)師的指令動作但不能說話,表現(xiàn)為運動性失語。腦神經(jīng)正常,右上肢肌力4級,腱反射略活躍,巴賓斯基征陰性。需要立即進行的檢查是()
A.腦電圖
B.頭顱CT
C.肌電圖
D.TCD
E.血糖
9.單項選擇題男,58歲,突然不能言語2h,無頭痛嘔吐。有高血壓病史,未規(guī)則服藥。體檢:血壓160/90mmHg,能按照醫(yī)師的指令動作但不能說話,表現(xiàn)為運動性失語。腦神經(jīng)正常,右上肢肌力4級,腱反射略活躍,巴賓斯基征陰性。運動性失語又稱()
A.命名性失語
B.感覺性(WernickE.失語
C.運動性(BrocA.失語
D.完全性失語
E.傳導性失語
10.單項選擇題男,58歲,突然不能言語2h,無頭痛嘔吐。有高血壓病史,未規(guī)則服藥。體檢:血壓160/90mmHg,能按照醫(yī)師的指令動作但不能說話,表現(xiàn)為運動性失語。腦神經(jīng)正常,右上肢肌力4級,腱反射略活躍,巴賓斯基征陰性。病灶定位在()
A.優(yōu)勢半球額中回后部
B.優(yōu)勢半球額下回后部
C.優(yōu)勢半球顳中回后部
D.優(yōu)勢半球顳上回后部
E.優(yōu)勢半球角回