單項(xiàng)選擇題男性,46歲。主訴四肢麻木無力1年半。1年半前無誘因出現(xiàn)頸背部酸痛不適,伴雙手麻木無力。半年后出現(xiàn)雙手麻木逐漸向雙上臂至雙下肢發(fā)展伴四肢無力。病后曾按"頸椎病"給予牽引,口服"頸復(fù)康"對(duì)癥治療,無明顯效果。發(fā)病以來小便時(shí)費(fèi)力。查體:C5平面以下皮膚痛、溫覺減退。四肢肌容積正常,四肢肌力4級(jí),肌張力增高,雙側(cè)肱二、三頭肌反射,膝、跟腱反射消失。雙側(cè)巴氏征陽性。MRI影像提示頸4~胸1病變。腦脊液檢查正常。診斷為髓內(nèi)室管膜瘤。在全麻下行顯微手術(shù)脊髓內(nèi)室管膜全切除術(shù)。術(shù)后雙下肢肌力減退為2級(jí),2周后恢復(fù)至5級(jí)。臥床3周后,起床解便時(shí),突然出現(xiàn)呼吸急促,大汗淋漓,繼之出現(xiàn)血壓下降,意識(shí)不清。查體:意識(shí)處于昏睡狀態(tài),雙側(cè)瞳孔0.3cm,對(duì)光反射遲鈍,呼吸急促50次/分,心率快160次/分,血壓70/40mmHg。口唇發(fā)紺。SPO為80%。心電圖檢查竇性心動(dòng)過速。診斷首先要考慮()

A.急性心肌梗死
B.高位頸髓出血
C.梗阻性腦積水
D.急性肺栓塞
E.腦梗死


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3.多項(xiàng)選擇題腦血管痙攣的治療包括()

A.升高血壓
B.擴(kuò)容
C.給予止血藥物
D.血管內(nèi)球囊擴(kuò)張
E.降低血鈣

4.多項(xiàng)選擇題內(nèi)聽道綜合征可表現(xiàn)為()

A.同側(cè)周圍性面癱
B.同側(cè)中樞性面癱
C.同側(cè)耳鳴、耳聾
D.飲水嗆咳及吞咽困難
E.同側(cè)肢體共濟(jì)失調(diào)

7.單項(xiàng)選擇題高處墜落傷,傷后即出現(xiàn)生命功能紊亂,眼球固定,瞳孔多變,高熱,昏迷深且持久,應(yīng)考慮為()

A.腦挫傷
B.腦震蕩
C.顱內(nèi)血腫
D.原發(fā)性腦干損傷
E.對(duì)沖傷

8.單項(xiàng)選擇題關(guān)于腦挫裂傷的臨床表現(xiàn),下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()

A.意識(shí)障礙可有中間清醒期
B.昏迷時(shí)間多在半小時(shí)以上
C.有局灶性癥狀、體征
D.腦脊液檢查無紅細(xì)胞
E.頭痛、惡心、嘔吐

9.單項(xiàng)選擇題下列哪項(xiàng)不屬于腦震蕩的診斷要點(diǎn)()

A.神經(jīng)系統(tǒng)檢查及有關(guān)輔助檢查均無陽性體征
B.有一過性昏迷,不超過半小時(shí)
C.有頭部外傷史
D.肢體活動(dòng)障礙
E.近事遺忘

10.單項(xiàng)選擇題下列關(guān)于頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇瘺敘述錯(cuò)誤的是()

A.竇內(nèi)段頸內(nèi)動(dòng)脈因外傷而破裂,多與顱底骨折合并存在
B.眼外肌麻痹以動(dòng)眼神經(jīng)損害最多
C.臨床表現(xiàn)可見搏動(dòng)性突眼
D.頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇瘺最重要的檢查手段是腦血管造影
E.頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇瘺因外傷引起者占3/4