單項選擇題女性,78歲。1天前在樓道中摔傷后胸痛來院就診。體檢:右側胸壁壓痛,雙肺呼吸音清晰。胸片示右側第6、7肋骨腋段骨折,右側肋膈角變鈍。除肋骨骨折外,還應考慮下列哪項診斷()
A.多根多處肋骨骨折
B.右側血氣胸
C.右側中量血胸
D.右側大量血胸
E.右側少量血胸
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1.單項選擇題女性,41歲。半小時前被車撞傷,訴左胸劇烈疼痛、胸悶、呼吸困難急診來院。查體示口唇發(fā)紺,左下胸壁反常呼吸運動。急診室急救處理首先采用()
A.氣管切開,胸腔閉式引流
B.胸壁切開內固定,控制反常呼吸運動,胸腔閉式引流
C.胸壁加壓包扎,控制反常呼吸運動,保持呼吸道通暢
D.胸壁牽引,控制反常呼吸運動
E.高壓氧艙治療,快速補液
2.單項選擇題女性,41歲。半小時前被車撞傷,訴左胸劇烈疼痛、胸悶、呼吸困難急診來院。查體示口唇發(fā)紺,左下胸壁反常呼吸運動。此患者發(fā)生呼吸衰竭的主要原因是()
A.劇痛限制呼吸運動
B.大片胸壁反常呼吸運動
C.失血性休克
D.廣泛皮下氣腫
E.肺組織挫傷
3.多項選擇題進行性血胸的特征是:()
A.血壓下降、脈搏加快
B.胸穿抽出和血很快凝固
C.胸穿后積液又復升
D.閉式引流量超過200ml/小時
E.血紅蛋白、紅細胞計數(shù)、紅細胞比積待續(xù)下降
4.多項選擇題開放性氣胸治療的原則包括:()
A.用敷料迅速封閉傷口
B.胸穿排氣減壓
C.清創(chuàng)縫合補液
D.閉式引流
E.開胸探查
5.多項選擇題張力性氣胸的表現(xiàn)是()
A.進行性呼吸困難
B.大汗、窒息感
C.傷口處“嘶嘶”聲
D.皮下捻發(fā)感
E.呼吸音消失
6.多項選擇題肋骨骨折的臨床表現(xiàn)是()
A.局部壓痛
B.畸形
C.骨擦音
D.指(擠)壓試驗
E.皮下氣腫
7.多項選擇題胸部損傷后造成呼吸困難的原因是:()
A.胸痛
B.血氣胸
C.血痰淤積呼吸道
D.反常呼吸運動
E.肺挫傷
8.多項選擇題胸部損傷的臨床表現(xiàn)有:()
A.胸痛、咳嗽、咯血
B.呼吸困難
C.休克
D.傷口
E.皮下氣腫
9.多項選擇題男,40歲,被汽車撞傷,送入急診室。體檢:呼吸38次/分。唇發(fā)紺,血壓60/45mmHg,左胸塌陷有反常呼吸,左下胸壁有一5cm長傷口,傷口有氣泡溢出。胸片示左胸第3~8肋骨骨折,左下胸片有模糊陰影,膈下未見胃泡影,腹腔穿刺抽出50ml不凝固血液。根據(jù)以上情況,可明確診斷為()
A.左胸多發(fā)性肋骨骨折
B.左側開放性血氣胸
C.胸腹聯(lián)合傷
D.脾破裂
E.肺爆震傷
10.多項選擇題男,35歲,被汽車撞傷,體檢:呼吸38次/分。唇發(fā)紺,血壓80/60mmHg,右下胸壁有一15cm長傷口,傷口有氣泡溢出。腹部隆起不明顯,腹腔穿刺抽不出血液。應進行哪些搶救措施()
A.立即剖腹探查
B.抗休克治療
C.給氧,封閉胸部傷口
D.閉式胸腔引流術
E.開胸探查