男性，70歲。左下肢疼痛2年，加重1個月。查體：腰椎生理弧度可，屈曲活動正常，脊柱過伸試驗陽性，左小腿外側(cè)皮膚感覺減退，左
長伸肌肌力Ⅳ級。X線檢查示腰4—5間隙輕度狹窄，左側(cè)直腿抬高35°，加強(qiáng)試驗陽性。既往有10余年類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎史。下列哪種疾病最為可能（）
A.腰肌勞損
B.腰椎骨質(zhì)增生
C.腰椎弓根峽部裂
D.腰4~5椎間盤突出
E.閉塞性脈管炎
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A.大重量牽引
B.旋轉(zhuǎn)復(fù)位推拿
C.后路椎板切除手術(shù)
D.前外側(cè)椎管減壓術(shù)
E.前路髓核摘除植骨術(shù)
A.腰5骶1棘突間壓痛，向左下肢放射
B.左下肢直腿抬高試驗陽性，加強(qiáng)試驗陽性
C.左足外側(cè)外踝部皮膚感覺減退
D.左踝反射明顯減弱
E.左
背伸肌力下降
A.急性腰椎小關(guān)節(jié)功能紊亂
B.急性腰扭傷
C.腰4~5椎間盤突出
D.腰5骶1椎間盤突出
E.腰椎弓根峽部不連
A.平臥硬板床，理療，藥物治療
B.立即手術(shù)治療
C.加強(qiáng)腰椎被動活動鍛煉
D.推拿治療
E.針刺治療
A.腰3神經(jīng)根
B.腰4神經(jīng)根
C.腰5神經(jīng)根
D.骶1神經(jīng)根
E.骶2神經(jīng)根
A.坐骨神經(jīng)分布區(qū)
B.閉孔神經(jīng)分布區(qū)
C.陰部神經(jīng)分布區(qū)
D.股神經(jīng)分布區(qū)
E.股外側(cè)皮神經(jīng)分布區(qū)
A.外傷史
B.X線攝片
C.局部痛點普魯卡因封閉
D.直腿抬高試驗
E.股神經(jīng)牽拉試驗
A.下肢肌肉無力少見
B.腰腿痛癥狀重，范圍大
C.直腿抬高試驗多陰性
D.應(yīng)盡量保守治療
E.括約肌功能障礙多見
A.肌電圖
B.腰椎MRI或CT
C.腰穿
D.腰椎管造影
E.腰椎正側(cè)位X線平片
最新試題
根據(jù)癥狀，首先要考慮的是（）
中央型腰椎間盤突出癥出現(xiàn)馬尾神經(jīng)受壓癥狀，治療方法應(yīng)選擇（）
首先應(yīng)考慮的診斷是（）
最有助于確定椎間隙及鑒別診斷的輔助檢查為（）
最合理的治療方法是（）
腰椎間盤突出癥的手術(shù)治療指征為（）
男性，33歲。長期從事文字工作，昨日彎腰取物時，突感腰部疼痛，放射到左臀部。查體：腰4-5左椎旁壓痛明顯，放射到臀部，腹部墊枕試驗（-），左直腿抬高試驗（+），加強(qiáng)（+）。首先應(yīng)考慮的診斷是（）
男性，28歲。1周前搬重物后感腰痛，伴左下肢放射痛，咳嗽、噴嚏時癥狀加重，不能下床活動。既往無類似發(fā)作史。查體：腰椎生理弧度消失，活動明顯受限，直腿抬高僅達(dá)30°，加強(qiáng)陽性，左足外側(cè)皮膚感覺減退，左跟腱反射減弱。X線平片除腰椎生理弧度消失外，未見其他異常。尿常規(guī)正常。其診斷首先考慮為（）
腰間盤突出癥與腰椎管狹窄癥臨床癥狀的主要不同之處在于（）
診斷腰椎間盤突出癥最重要的依據(jù)是（）