單項(xiàng)選擇題男性,28歲。右髖部疼痛,伴午后低熱、盜汗、食欲缺乏及體重減輕1年。查體:右髖關(guān)節(jié)呈屈曲畸形,外觀無(wú)明顯腫脹,屈伸活動(dòng)受限,Thomas征(+)。ESR56mm/h。X線(xiàn)檢查示右髖關(guān)節(jié)間隙變窄,關(guān)節(jié)面有蟲(chóng)噬樣骨質(zhì)破壞,右髖臼有2.5cm大小空洞,內(nèi)見(jiàn)死骨形成。入院后抗結(jié)核4周,患者精神及食欲改善,ESR20mm/h,此時(shí)最佳的治療是()

A.關(guān)節(jié)置換手術(shù)
B.髖人字型石膏固定
C.患肢持續(xù)皮膚牽引
D.行病灶清除術(shù)
E.關(guān)節(jié)穿刺抽膿,注入抗結(jié)核藥物


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A.局部引流
B.多次抽膿并注入抗生素
C.膿液細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn),依結(jié)果調(diào)整用藥
D.局部固定防止病理骨折
E.聯(lián)合使用大劑量抗生素

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男性,53歲,左髖部疼痛1年,伴低熱、盜汗、食欲不振及體重減輕。體檢:右髖關(guān)節(jié)呈屈曲畸形,活動(dòng)受限,Thomas征陽(yáng)性,血沉加快。X線(xiàn)片示右髖關(guān)節(jié)間隙變窄,關(guān)節(jié)面有骨質(zhì)破壞,右髖臼有2cm大小空洞,內(nèi)有壞死骨片。最可能的診斷是()

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